糖皮质激素在儿科疾病中的合理应用何晓琥李彩凤.pptxVIP

药理作用抗炎作用免疫抑制作用抗毒素作用 抗休克作用 抗纤维化 影响造血系统 中枢兴奋作用 促进胃酸分泌 抑制松果体褪黑素分泌 减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化 糖皮质激素的不良反应 库欣综合征 诱发或加重感染 精神神经症状 诱发或加重溃疡、出血、穿孔 骨质疏松 肌萎缩、伤口愈合延迟儿童生长发育迟缓 类固醇糖尿病 增加心脑血管疾病的风险 诱发青光眼、白内障 常用皮质激素类别??药? ?物?抗炎作用强度钠潴留强度抗炎等效剂量（mg）半衰期(min)??作用持续时间（h）短效? ?可的松 ?氢化可的松0.8?1.02? 2.02520?30 908~128~12中效??泼尼松 ?泼尼松龙曲安西龙甲泼尼龙 3.5? 4.05.0 5.01.0? 1.0很小很小5 54 460?200 300180?12~3612~3612~3612~36长效?倍他米松 ?地塞米松2525?很小很小0.750.75? 100-300? 100-30036~5436~54糖皮质激素抗炎作用比较皮质激素抗炎强度等效剂量氢化考的松120强的松45强的松龙45甲强龙54氟羟强的松龙54贝他米松250.75地塞米松250.75 对HPA轴的抑制皮质激素对HPA 轴的抑制作用HPA 轴抑制时间(天)氢化考的松11.25 –1.50强的松41.25 –1.50强的松龙41.25 –1.50甲强龙51.25 –1.50氟