社区康复概论730.pptx

WHO康复专家委员会，1969 综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病伤残者进行训练或再训练，以提高其活动能力。 WHO康复专家委员会，1981 采取一切措施，减轻病伤残的影响，提高病伤残者的功能，重返社会。;治疗对象：病伤残者 工作中心：提高功能水平 最终目标： 提高生活质量(quality of life, QOL) 重返社会 (social integration) ;康复范畴;康复范畴 (续);康复医学;康复、医学康复与康复医学;康复服务方式;;1981年，WHO定义 在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠残疾人本人以及他们的家庭和社会。; 1994年，三大国际组织《关于残疾人社区康复1994联合意见书》 社区康复是在社区内促进所有残疾人康复、享有均等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家属、所在社区，以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力。 ;我国目前的社区康复 社区康复是社区建设和新农村建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化的工作方式，使广大残疾人得到全面的康复服务，以实现机会均等，充分参与社会生活的目标。 ;;　　 1976年，WHO首次提出社区康复（CBR），并建议在发展中国家开展;　　1982年，WHO、联合国儿童基金会、联合国教科文组织等5个组织联合发表备忘录，支持社区康复 ;我国社区康复的发展历史;1988年，国家民政部开始在城市开展社区服务，促进社区中残疾人的全面康复； 1989年，国家教委在社区中大力推行特殊教育； 1991年，《中华人民共和国残疾人保障法》规定社区康复是我国残疾人康复工作的基础；同年，中残联将残疾人的社区康复列入《中国残疾人事业“八五”计划》。;1994年，中国残疾人康复协会成立社区康复研究工作委员会； 1998年，国家卫生部开始全面推行社区医疗；其中社区康复是6大任务之一； 2002年，ICF 的应用。;我国社区康复的特点;网络： 利用卫生、民政和残联的社区网络，实行社区康复与初级卫生保健相结合、与社区保障服务相结合 卫生：初级卫??保健网络、社区医疗网 民政：社区服务网络 残联：残疾人康复工作网络;模式： 推行多种模式、多个级别的社区康复 注意发挥中国传统康复治疗技术在社区康复中的作用;我国发展社区康复的措施;我国发展社区康复的措施;我国发展社区康复的措施;我国发展社区康复的措施;;社会化的工作原则;以社区为本;低成本、广覆盖;因地制宜;技术实用;主动参与;; （一） 建立社会化康复服务网络 组织管理网络 技术指导网络 训练服务网络; （二）开展社区康复服务调查 人力资源：数量、分布、业务范围 财力资源：政府投入、社会筹集、其他 物力资源：设备、设施、场所 信息资源：网络、电视、报刊、广播 政策资源：各部门、其他;; （四）提供社区康复服务 康复需求评定 制定康复计划 选择训练项目 指导进行康复训练 定期康复评定; （五）提供转介服务 确定转介中心 掌握康复对象需求 了解转介信息 掌握基本知识 转介登记与随访 ; （六）普及健康知识与传授技术 利用传播媒介 早发现、早诊断、早干预 自我保健与康复的教育 组织编写科普读物; （七）开展残疾预防 坚持预防为主 社会化工作方式 与初级卫生保健结合 因地制宜 立足国情;我国社区康复存在的问题;社区康复难以由点及面，更难以持久深入 没有固定的场地 没有专职人员 没有固定经费;社区康复的观念误区 社区康复是无偿服务； 社区康复不需要专门技术； 信心问题：对社区康复的有效性和价值持怀疑态度； 只注重医疗康复，忽视职业康复和教育康复。 ;;社区康复层次的扩展;社区康复模式的扩展;世界卫生组织模式;社区服务模式;残疾初级医疗模式（Disability-related Primary care,DRPC);几点体会;以家庭为基地进行训练，在脑卒中社区康复治疗中，家庭成员是不可缺少的一部分. 通过对家庭成员的培训，让他们掌握真正实用、有效、简单的康复技术 由家庭成员担负起训练残疾人的责任，并帮助残疾人自我训练，可以收到事半功倍的效果。;选择家庭成员中年轻、有文化的健康者作为家庭康复实施者先给予指导、培训，治疗师应因人而异地指导患者家属实施最基本的护理及训练方法 在脑卒中患者的治疗过程中，应当充分调动家庭成员的积极性，促使家庭成员参与脑卒中患者的整个治疗过程； 应强调发挥主观能动性，家人不能包揽一切 ;家庭康复优点; ; 社区康复不单纯是机构康复的翻版 不应