21其他原核细胞型微生物PPT.pptVIP

2、所致疾病 　　钩端螺旋体（钩体）——钩端螺旋体病（钩体病）俗称打谷黄，一属自然疫源性疾病）。 传 染 源：鼠、猪（我国是幼猪） 传播途径：经破损皮肤粘膜 致病机制： 钩体 经皮肤粘膜进入人体 在局部迅速繁殖 引起钩体血症、败血症 向全身毛细血管内皮细胞扩散 至肝、肾、心肺、脑、肌肉损害 表现：起病急、高热、乏力、头痛、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌触痛、浅表淋巴结肿大，严重者、有出血、黄疸、休克、DIC、伴心、肾功能不全。 临床类型：※ 黄疸出血型 　　　　　※ 流感伤寒型 　　　　　※ 肺出血型 　　　　　※ 脑膜脑炎型 　　　　　※ 肾功能衰竭型 三、微生物学检查 1、病原体检查 ※ 直接镜检、暗视野观察活体、镀银染色片 ※ 分离培养 ※ 动物接种 ※ 核酸检测 2、血清学诊断 ※ 显微凝集试验（凝集溶解）1:400，4倍 ※ 补体结合试验 1:20 四、防治原则 　　※ 灭鼠 　　※ 加强家畜管理 　　※ 保护水源 　　※ 接种疫菌 　　※ 治疗青霉素首选 　梅毒螺旋体属 一、生物学特性（同前、略） 二、致病性 1、梅毒螺旋体在自然情况下只感染人，人是梅毒螺旋体的唯一宿主，也是梅毒的唯一传染源。 2、梅毒按传播途径分先天梅毒（胎传梅毒）和获得性梅毒（后天梅毒）。 3、获得性梅毒，经性接触传播，以反复隐伏和再发为特征，临床分为三期。 与人类疾病密切相关的代表株是引起梅毒的苍白螺旋体苍白亚种。 Ⅰ期梅毒（初期）又称初疮 　　※ 破坏性小，感染性极强 　　※ 感染后3周左右，局部出现，无痛性硬结、“硬下疳” 　　※ 多见于外生殖器 　　※ 4~8周后，不治自愈 Ⅱ期梅毒 　　※ 硬下疳自愈后，经过2~3个月无症状潜伏期后进入Ⅱ期 　　※ 破坏性小，感染性强 　　※ 出现苍白亚种螺旋体血症 　　※ 全身皮肤粘膜梅毒疹 　　※ 全身淋巴结肿大，并向骨、关节、眼和其他脏器扩散 　立克次体 重点要求： 　　1、掌握立克次体的概念，主要种类及致病特点. 　　2、熟悉立克次体的共同特点. 一、概念 　　立克次体（Rickettsia）是一类严格活细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传播的原核细胞型微生物。 二、特点 　　1、大小介于细菌与病毒之间，多形态，革兰阴性； 　　2、含RNA和DNA两种核酸； 　　3、缺乏酶系统，严格活细胞内寄生； 　　4、以二分裂方式繁殖； 　　5、以节肢动物为媒介； 　　6、多为自然疫源性疾病； 　　7、对多种抗生素敏感。 致病机制 致病物质： 致病机制： 病理部位： 内毒素、磷脂酶A 节肢动物叮咬或粪便 局部（淋巴组织、小血管） 全身小血管内皮细胞 高热、头痛、皮疹 血管 第一次菌血症 第二次菌血症 普氏立克次体（R.prowazekii） 传 染 源：病人 传播媒介：体虱 人虱 所致疾病：流行性斑疹伤寒 传播方式： 人虱 人虱 人 人 莫氏立克次体（R.typhi） 传 染 源：鼠 传播媒介：鼠蚤、人虱 所致疾病：地方性斑疹伤寒 传播方式： 鼠 鼠虱 鼠 鼠蚤 鼠蚤 人 恙虫病立克次体（R.tsutsugamushi） 鼠等 幼虫 卵 成虫 稚虫 稚虫 成虫 卵 稚虫(第二代) 人等 传 染 源：野鼠和家鼠 传播媒介：恙螨 所致疾病：恙虫病 传播方式： 种 类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久 (流行性斑疹伤寒) 神经系统、心血管 系统损伤 莫氏立克氏体　　 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久 (地方性斑疹伤寒) 恙虫病立克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂发 持久 (恙虫病) 热、头痛、皮疹 内脏损害 主要病原性立克次体 外斐反应（Weil-Felix reaction） 立克次体 变形杆菌菌株 OX19 O