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血液循环系统;血液循环的功能;第一节 心脏生理;一、心脏电生理 （单独专题讲解）;;心房和心室的舒张期均长于收缩期 当心率增快时，心动周期缩短，舒张期缩短比收缩期缩短更明显。故此时心肌的工作时间相对延长，而休息时间相对缩短，对心脏的持久活动不利。 ;2、心脏的泵血过程;等容收缩期; ; ;4. 减慢射血期;5. 等容舒张期; ;;综上所述;3、心音;;4、衡量心脏泵血功能的指标 1）心输出量 每搏输出量（SV） 一侧心室每次搏动所输出的血量。 正常值:正常成人安静时60～80ml 心排量 （CO) 一侧心室每分钟内射入动脉的血量。 CO＝SV×HR 正常值:4.5～6.0L/min;心指数(CI)=CO/体表面积(m2) 每平方米体表面积计算出的心输出量。 正常人静息心指数:3.0～3.5L /min.m2 2）射血分数(EF) 搏出量占心室舒张末期容积的百分比。 正常射血分数:55%～65%;3）心作功量：是衡量心室功能的主要指标之一。 （1）每搏功：心脏一次收缩所作的功。 每搏功＝SV×（平均动脉压－平均心房压）×13.6/1000 （2）每分功：心室每分钟所作的功。 每分功=每搏功×心率 （3）心脏作功量评价心泵功能比心输出量更全面。;(四)心脏泵血功能的调节 1. 每搏输出量的调节 (1)异长调节(Starling机制): 通过改变心肌初长度而影响搏出量的调节。 调节效应：在一定范围内，V回心血量 心室舒张末期容积 心肌初长度 心肌收缩 搏出量 生理意义：对搏出量进行精细调节，使心 室射血量与静脉回心血量相平衡。;心功能曲线; (2)等长调节： 不改变心肌的初长度，通过改变心肌收 缩能力（强度和速度）来调节心脏泵血 功能的调节方式。 效应：心肌收缩能力 心肌收缩 搏出量; (3)大动脉血压的影响: 后负荷： 指心室收缩开始后遇到的负荷(大动脉血压)。 直接影响：使搏出量减少； 间接影响：通过异长调节和等长调节，使搏 出量恢复正常水平，以维持正常心输出量。 ;;;一、血流量与血压 ;3.血流阻力（R）：血液内各成分之间的 摩擦力和血液与血管壁之间的摩擦力。;二、动脉血压 ㈠动脉血压的生理意义： ①收缩压: 在心动周期中，心室收缩时，动脉血 压升高，其最高值称收缩压。 正常值: 90～140mmHg ②舒张压:在心动周期中，心室舒张时，动脉血 压下降，其最低值称舒张压。 正常值: 90~60mmHg);;1.动脉血压的形成: 前提：循环系统内足够的血液充盈； 动力：心脏收缩射血； 阻力：小动脉和微动脉形成外周阻力； 主A和大A管壁的弹性贮器作用： ①维持血管内血流的连续性； ②缓冲动脉血压: 使收缩压不至于过高，舒张压不至于过低。;;;⑶心率 ⑷主A和大A的弹性贮器作用;⑸循环血量与血管容量的比例