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当归补血汤 用量特点： （1）血虚发热的基础方 黄︰归　　5︰1 （2）补血的基础方 黄︰归　　3︰1 运用： 辨证要点： 肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，重按无力。 随证加减： 妇女经期、产后外感发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣； 疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽者，加银花、甘草。 血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、山茱萸。 使用注意： 阴虚发热者忌用。 归脾汤 《正体类要》 组成 白术 当归 白茯苓 黄芪 龙眼肉 远志 酸枣仁 木香 炙甘草 人参 生姜 大枣 主治 1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 病机 脾胃气虚，心血不足。 治法 益气补血，健脾养心。 归脾汤 主证分析： 食少体倦，面色萎黄，舌淡 出血症：便血、尿血、 崩漏、月经过多 色淡质稀 失眠、健忘 心悸、怔忡 脾失健运 脾不统血 脾 胃 气 虚 心神失养 心体失养 心 血 不 足 功效：益气补血，健脾养心。方解： 甘草 大枣 生姜 木香 远志 酸枣仁 茯苓 当归 白术 黄芪 龙眼肉 人参 君 臣 佐 佐使 君 人 参——补气生血，养心益脾 龙眼肉——补益心脾，养血安神 臣 黄芪、白术——助人参益气补脾 当归——助龙眼肉养血补心 佐 茯神、远志、酸枣仁——宁心安神 木香——理气醒脾 与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞 佐使 炙甘草——益气补中，调和诸药 少加生姜、大枣调和脾胃，以资生化。 配伍特点： 1.心脾同治，重点补脾。 2.气血并补，补气为主。 3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。 张璐曾说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻、减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳”(《古今名医方论》)。 归脾汤与补中益气汤均以人参、黄芪、白术、甘草益气补脾，可治脾气虚弱之证。 归脾汤以补气药配伍养血安神药为主，故有益气健脾，补心宁神之功，用于心脾气血两虚证； 补中益气汤以补气药配伍升举清阳药为主，故有益气健脾，升阳举陷之功，用于脾胃气虚，清阳不升证。 运用： 辨证要点： 心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。 随证加减： 崩漏下血偏寒者，加艾叶炭、炮姜炭；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭；皮下出血，加紫草、仙鹤草、重用大枣或加花生衣。 若用于再障，加阿胶、肉苁蓉、补骨脂。用于贫血，可加熟地。 第三节 气血双补 适用病证：气血两虚证。 炙甘草汤 （《伤寒论》） 组成 炙甘草 生姜 人参 生地黄 桂枝 阿胶 麦门 麻仁 大枣 清酒 主治 1．脉结代，心动悸。 2．虚劳肺痿。 病机 阴血不足，阳气虚弱。 治法 益气养血，通阳复脉，滋阴补肺。 炙甘草汤 主证病机分析： 气血不足 心肺两虚 心 肺 血虚不能养心盈脉 气虚不能行血鼓脉 心动悸 脉结代 气虚肺弱不用 阴血不足，虚火灼肺，肺叶枯萎 肺痿 主治证候： 1. 阴血阳气不足，心脉失养证。 脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小。 2.虚痨肺痿。干咳无痰，或咳唾涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。 功效：益气养血，通阳复脉，滋阴补肺。方解： 清酒 生姜 桂枝 胡麻仁 麦冬 阿胶 大枣 人参 炙甘草 生地黄 君 臣 佐 使 君 炙甘草（重用）——益气补心，缓急定悸 生地黄——滋阴补血，充脉养心 臣 人参、大枣——补益心脾 合炙甘草则养心复脉，补脾化血 阿胶、麦冬、胡麻仁——滋阴养血润燥 配生地黄滋心阴，养心血，充血