生理学044.pptxVIP

①心交感神经 Cardiac sysmpathetic nerve 心交感N →Norepinephrine,NE+β受体 正性变时作用 作用 正性变传导作用 正性变力作用 机制： 心肌细胞膜 Pca++↑②心迷走神经 Cardiac vagus nerve 心迷走神经→Ach ＋ Ｍ受体 负性变时作用 作用 负性变传导作用 负性变力作用(作用不明显) 机制： 心肌细胞膜 Pca++↓Pk+↑2. 血管的神经支配 ① 缩血管神经纤维vasoconstrictor fiber 又称交感缩血管神经纤维 NE＋ 特点：a.紧张性活动 b.分布不均 α受体 → 血管收缩β受体 → 血管舒张 ②.舒血管神经纤维 vasodilator fiber a.交感舒血管Nf 递质Ach ,骨骼肌 血管舒张 b.副交感舒血管Nf 递质Ach 分布脑 膜，唾液腺，胃肠外分沁腺，外生 殖器 c.脊髓背根舒血管纤维 d.血管活性肠肽神经元 上述血管均双重N支配 (二) 心血管中枢 1.基本中枢 basal center ——延髓 ①?缩血管区 ②?舒血管区 ③?传入神经接替站（孤束核） ④?心抑制区 2.延髓以上的心血管中枢 下丘脑－重要的整合部位integration 小脑－姿势，体位调节 大脑，尤其是边缘系统，影响上述心 血管N元活动 （三）心血管反射 Cardiovascular reflex 1.颈动脉窦－主动脉弓压力感受性 反射(又称减压反射) Carotid sinus －aortic arch baroreceptor reflex 由于血压升高而引起血压下降的反射。减压反射:迷走N 窦N(舌咽N)主动脉弓颈动脉窦Bp↑→压力感受器㈩→ →延髓 缩血管区㈠→交感N ㈠心抑制区㈩→心迷走N ㈩孤束核心输出量↓心率↓外周阻力↓Bp↓←意义：① 调节快速BP波动，维持BP稳定 范围：60～150 mmHg， 在100 mmHg以上效能最大 ② 维持心，脑血供 2.心肺感受器引起的心血管反射 Cardiopulmonary receptor 机械牵拉 交感N紧张↓ 化学物质 迷走N紧张↑ 心肺感受器→迷走N→中枢→ BP↓肾血流量↑排水↑排钠↑ ADH释放↓3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 Po2↓血中Pco2↑ [H+]↑ →化学感受器→延髓孤束核→呼吸N元㈩心率↓心输出量↓冠脉扩张 内脏骨骼肌呼吸↑ BP↑血管收缩总的效应：BP↑呼吸深快 此反射正常时作用不大。 二、体液调节 humoral regulation (一)肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system 血管紧张素原（肾素底物，在肝合成） ←肾素（酶，由肾球旁细胞分泌）血管紧张素Ⅰ（十肽） ←转换酶（主要在肺血管）血管紧张素Ⅱ（八肽） ←血管紧张素酶A血管紧张素Ⅲ（七肽） 其中angiotensin Ⅱ作用强①?通过中枢和外周机制，使交感缩 血管Ｎ紧张性提高，→BP↑② 作用微动脉和静脉血管平滑肌引 起收缩→BP↑回心血量↑ ③ 促进ACTH、ADH和醛固酮释放→ 细胞外液↑ (二）肾上腺素和去甲肾上腺素Epinephrine Norepinephrine 来源肾上腺髓质 80% 20%同E大部分交感N节后f受体α1β1β2均可结合 α1β1可结合，β2结合力弱 作用心脏正性变力变时变传导血管（α受体）→收缩（皮肤、胃肠道、肾)血管（β2受体）→舒张（肝、骨骼肌）总效应：血流重新分布 心脏正性变力变时变传导血管（α受体）→收缩→BP↑ 用途强心剂 升压药（三）血管升压素 Vasopressin 又称抗利尿激素（ADH） Antidiuretic hormone 来源：下丘脑 垂体后叶贮存,释放 视上核室旁核轴浆 作用：① 抗利尿 ② 缩血管 分泌调节： 血浆晶体渗透压↑ 血容量↓BP↓ →ADH合成释放↑ 疼，激动，O2↓ (四)血管内皮生成的血管活性物质 1.舒血管物质 ①内皮舒张因子(EDRF) NO→血管舒张 ②前列环素 PGI2 2.缩血管物质 内皮素（五）激肽释放酶 Kinin 血管平滑肌舒张 毛细血管通透性↑（六）心房钠尿肽 atrial natriuretic peptide (ANP) 搏出量↓心率↓外周血管舒张 肾脏排水↑排钠↑ 影响因素：血容量↑BP↑内皮素、 ADH→ANP↑ 三、局部血流调节 (一)代谢性自身调节 （微循环） (二)肌源性自身调节 （脑血管、肾血管） 四、动脉血压的长期调节 通过肾脏调