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骨折内固定失效原因分析 陕西榆林市星元医院骨科 王彦东 刘增亮 内固定失效的原因 医生的专业技术、经验不足 术前计划粗略、内固定选择不当 操作技术不当 放射科影像资料 骨与软组织损伤程度 忽视术后康复治疗 患者的一般情况、自身骨愈合 医生的专业技术、经验不足 年轻专业医生对骨与软组织损伤认识及处理经验不足 基层医生技术没有专业性（所谓大外科，各外科专业手术都做，都不精通） 不吸取、总结经验 概念有误 病例一 胫骨远端粉碎骨折钢板失效 病例二 髌骨骨折记忆合金固定断端错位记忆合金爪在髌骨表面 内固定选择不当 复杂粉碎骨折按简单骨折处理 陈旧骨折、骨不连按新鲜骨折处理 选择的质量差内固定器械 术前计划粗略，所需内固定适应症选择不当 病例三 胫腓骨远端粉碎骨折腓骨钢板固定胫骨单纯螺钉固定术后五月断端移位畸形 病例四 尺骨中断骨不连四孔葫芦钢板固定术后6月断裂 病例五 股骨干骨折钢板固定断端远侧2枚螺钉固定6月螺钉断裂 操作技术不当 专业技术不熟悉 内固定植入技术操作不规范 术中操作没有影像设备（如C型臂X光机） 简化操作，凭借自己手感，即使有影像设备不用 病例六 髓内针穿出髓外 针尾过长影响关节活动 病例七 桡骨远端骨折钢板未固定断端、另加