FNA几何学概念相关文献回顾及与扭转角关系的理解PPT.pptVIP

LOGO LOGO FNA几何学概念相关文献回顾及与扭转角关系的理解 山东中医药大学附属医院 毛存华 关于FNA概念的国内文献论述 《 外科学》——“在矢状面上 , 股骨颈的长轴与股骨干的额状面构成一个角度,称为前倾角”——裘法祖，《外科学》，第3版，北京: 人民卫生出版社,1992;757 《中医骨伤科学》——“ 股骨头与股骨干不在同一个冠状面上, 股骨头居前, 因而股骨颈向前倾斜, 与股骨干之冠状面形成一角度 , 称为前倾角”——张安桢 , 武春发 ，《中国骨伤科学 》 ， 北京 : 人民卫生出版社 , 1988 ; 284 《中医正骨学》——“ 自股骨头中心沿股骨颈画一条轴线 , 与股骨两髁间连线 , 并不在一平面, 正常时, 前者在后者之 前, 两者成一夹角,名前倾角或扭转角”——岑泽波 , 朱云龙 。 中医正骨学 。 北京 : 人民卫生出版社 , 1992 ; 133 《中医伤科学》——“ 股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度, 叫前倾角或扭转角”——岑泽波，中医伤科学 。 上海 : 上海科学技术出版社 , 1984 ; 115 共同FNA示意图 关于FNA概念的国内文献论述 《 骨与关节损伤》“ 下肢在中立位时, 股骨头与股骨干不在同一个冠状面上, 股骨头居前, 股骨颈向前倾斜 , 与冠状面形成一个角度, 称为前倾角”——王亦璁 , 孟继懋 , 郭子恒 , 等 , 骨与关节损伤 ,北京 : 人民 卫生出版社 , 1991 ; 566  关于FNA概念的国内文献论述 《临床骨科解剖学》“ 自股骨头中心沿股骨颈画 一条轴线与股骨下端两髁间的投影连线, 并不在 一平面上, 正常情况下, 前者在后者之前, 它们之 间成一角度, 称为前倾角或扭转角”——郭世跋。临床骨科解剖学。天津 : 天津科学技术出版社 , 1992 ; 666  关于FNA概念的三种几何学认识 线与线：股骨颈中轴线与股骨内外髁后缘切线的夹角———岑泽波.中医伤科学.上海 : 上海科学技术出版社, 1984 ; 115 线与面：股骨颈中轴线与股骨干额状面(即人体冠状面) 所成的夹角——李凤春, 石福明, 时国富. 股骨颈 前倾角与扭转角的区别. 中国临床解剖杂志, 2000,18 : 92 . 面与面：前倾平面与髁平面所成的夹角。前倾平面是由股骨的长轴和股骨颈中轴这两条轴线所确定的平面。髁平面是由股骨长轴与髁轴所确定的平面。——Billing L. Roentgen examination of the proximal femur end in children and adolescents. A standardized technique also suitable for determination of the collum-, anteversion-, and epiphysial angles. A study of slipped epiphysis and coxa plana. Acta Radiol 1954;Suppl 110 哪一种是更合适的？—先看个非主流图 面与面：EAD，扭转角？ 线与面：EOD，前倾角？ 李凤春 , 石福明 , 时国 富 . 股骨颈前倾角与扭转角的区别 . 中国临床解剖杂志 , 2000 ,18 : 92 哪一种是更合适的？从解剖测量方法分析 将股骨内、外髁及大转子后缘作三个定点，将三定点置于等高的木板上,该三定点决定的平面称髁间平面,然后分别确定股骨颈内、外两端的前缘端点和后缘端点,并分别联接前缘两端点和后缘两端点的直线与髁间平面形成夹角,两夹角的平均值即为所求的股骨颈前倾角。——杨定悼等，中国人股骨颈前倾角的解剖学测量和X线测量的探讨，《现代临床医学》，1980，04 1.从头侧观 2.测量的是股骨颈中轴线的投影=前倾平面？ 哪一种是更合适的？从解剖测量方法分析 从头侧观 测量的是股骨颈中轴线的轴位投影 线与面：EOD，前倾角 面与面：EAD，扭转角 哪一种是更合适的？从国内临床应用分析 本院临床一般应用FNA概念，来指导DDH三联手术，很少提及扭转角概念 哪一种是更合适的？从国内临床应用分析 北京积水潭医院，也是应用FNA概念指导术中角度的纠正，并且认同Billing提出的FNA几何学概念。 Billing1954年首先提出FNA的几何学定义 Billing L. Roentgen examination of the proximal femur end in children and adolescents. A standardized technique also suitable for determination of the