中医基础 心系统PPT.pptxVIP

 第一节 脏腑 脏 腑 内脏的总称 脏腑是包括形态、生理、病理学在内的一个综合的功能单位。 概 念 分 类 五脏 组成：心、肝、脾、肺、肾 生理特点：藏精气“藏而不泻”“满而不实” 组成：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理特点：传化物“泻而不藏”“实而不满” 六腑 奇恒之府 名称：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 生理特点：似脏非脏，似腑非腑 【概论】 别名: 位置: 经脉联系: 形态: 君主之官、五脏六腑之大主 形圆而下尖，如倒垂未开之莲蕊。 属手少阴心经，络手太阳小肠经，互为表里 心  一、 五脏 虚里——心尖搏动最明显处，位于左乳下 【附】 心包络 是心脏外面的包膜 保护心脏 代心受邪 属，与本脏（腑）相连的经脉；络，绕于相关联的脏（腑）的经脉。 胸腔之内，两肺之间，膈膜之上，脊柱之前。 心的生理功能 行血以输送营养物质 主血脉 主神志 主血 主脉 参与血液生成：心生血 脉为血之府 心脉血系统：心起主导作用 主宰全身生命活动：“五脏六腑之大主” 主司精神意识思维：“所以任物者谓之心” 【心的生理功能】 一、主血脉 1、含义 心气充沛 血液充盈 脉道通利 生理方面 ——— ①心气的推动 ②血液的充盈 2、条件 ③脉道的通利 心气：来源于水谷精微，通过心脏功能转化 3、临床意义 心主血脉 正常 血运正常 面色红润，脉搏和缓 有力有率有律，舌红润 是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。 【心的生理功能】 一、主血脉 面色苍白无华，舌淡 脉搏细腻无力 大汗淋漓，心跳缓慢，脉微弱 血脉空虚，运行不畅 心气不足，心血亏损 心血瘀阻，血运不畅 心阳暴脱 病理方面 左前胸憋闷，剌痛，面色 晦暗，唇色青紫， 脉结代 3、临床意义 心主血脉 失常 【心的生理功能】 精神不振、健忘、思维 反应迟钝，重者神志异常 邪扰心神——心失所养—— 病理方面 心血不足——神失所养—— 3、临床意义 心功能失常 二、主神志 轻者心烦不寐 重者发狂、谵语、昏迷 附：主血脉与主神志的关系 在生理方面： 在病理方面： 相互为用 相互影响 心血充足可养心神 心神正常可以调节心血运行——营养全身 心血衰少可引起心神变化 心神变化可影响到血液异常 形体 【形体与官窍】 广义：泛指一切有一定形态结构的组织器官。 狭义：五体。即脉、皮、肉、筋、骨。 官窍 官：机体具有特定的器官。 窍：孔窍、苗窍，即内脏与外界的窗口。 耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、肛门。 《难经·四十四难》：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为賁门，太仓下口为幽门， 大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七衝门也。”太仓，胃的别称。下极，指肛门。 汗孔：汗空、气门、鬼门、玄府等，是汗液排泄的孔道。 腠理：皮肤与肌肉之间的空隙，其中肌肉之间的间隙谓之“腠”；皮肤之纹理谓之“理”。 分肉：肌肉。腘：分肉的膨大部分；分肉的纹理为肌腠；分肉和分肉之间的凹陷部分为“溪 谷”，其中较小的凹陷称为“溪”，较大的凹陷为“谷”。 【神与志】 神 是人体生命活动的主宰及其外在表现的统称。 神：精神意识。 魄：与身俱来的、本能的感觉和动作。 魂：魄的活动基础上产生的非本能的、较高级的精神心理活动。 意：注意、记忆、思考和分析。志：志向、意志、毅力、决心。 志 是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化，是人 正常的精神心理活动之一，也是五脏生理活动的表现之一。 喜：喜乐、愉悦，为心情愉快的一种情志活动。 怒：愤怒、恼怒。 忧：忧愁、忧虑。 思：思考、思虑。 悲：悲伤、悲衰。 恐：恐惧、畏惧。 惊：惊吓、惊骇。 【心的生理联系】 二、心在体合脉，其华在面 三、心开窍于舌 机理 ③舌体有丰富的血管，表面有透明粘膜覆盖，舌质的变化直接反映心的功能（气血运行） ②舌的味觉功能和语言的表达有赖于心主血脉和主神志的功能 ①心和舌有经脉相连 一、心合小肠 心与小肠以经络相互络属，构成表里关系。 【心的生理联系】 喜——精神振奋、气血流畅——有益于心主血脉 喜乐过度——心神受伤——喜笑不休，易悲伤 四、心志为喜 五、汗为心液 汗为津液所化，与津液、血同出一源；津、血可以互生互化，故为津血同源；汗为心液，血为心主，故血汗同源。 病理方面 汗出过多——血亏——血不养心—— ——心阴不足——盗汗 ——心气不足——自汗 六、心气与夏气相通应 【概论】 位置: 形态: 中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状 小 肠 腹腔中 经脉联系: 属手太阳小肠经，络手少阴心经，互为表里