人体解剖学课程 呼吸系统PPT.pptVIP

第二节 呼吸运动与肺通气 肺通气 ：是肺与外界环境之间的气体交换过程。 胸廓节律性呼吸运动是肺通气的动力。 一、肺通气的原理 吸气示意图 呼气示意图 1. 呼吸运动 呼吸运动是肋间肌和膈肌等呼吸肌群舒缩，使胸廓节律性扩大和缩小的运动。它是肺通气的动力。 （一）肺通气的动力 主要呼吸肌 吸气肌 膈肌：腹式呼吸主要是由膈肌收缩和 舒张产生的呼吸（腹壁起伏）。 肋间外肌：胸式呼吸是以肋间外肌收 缩、舒张为主的呼吸。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。 正常情况胸式和腹式混合，只有当特殊情况下才会使用单一呼吸方式。 平静呼吸时主要由膈肌和（或）肋间外肌的收缩和舒张来完成。因此，吸气是主动过程，呼气是被动过程。用力呼气时才会用到腹壁肌、肋间内肌。 用力呼吸或深呼吸：当机体活动量增大、运动时，或者在某些病理情况时，呼吸运动加深加快。 人工呼吸：是通过人工的方法，使胸廓扩大和缩小，维持肺通气；或用人工呼吸机，藉助正压把空气压人肺内，再使气体躯出。人工呼吸时，必须注意呼吸道的通畅。 2.肺内压 肺内压是指肺泡内的压力。在呼吸运动周期中，肺内压发生周期性变化。 3. 胸膜腔内压和肺的弹性回位 胸膜腔结构示意图 胸内压就是指胸膜腔内的压力,呈负压状态又称胸内负压。 胸膜腔内负压是出生后形成的。 ①胸廓的生长速度大于肺的发育速度。 ②肺的弹性纤维回缩和肺泡内层液体层的表面张力。 胸内压＝肺内压 －肺回缩力 吸气或呼气末肺内压=大气压，以大气压为零， 胸内压＝－肺回缩力 肺回缩力 肺结构中 弹性成分 肺泡内液 表面张力 ①维持肺泡的扩张状态，有利于肺通气和肺换气 ②有利于静脉和淋巴回流 生理意义 图10 人工气胸示意图 二、肺通气功能评价 （一）肺容积和肺容量 人呼吸运动描记仪 基本肺容积和肺容量 （Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity） 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 机 能 余 气 量 补吸 气量 补呼 气量 余气量 潮气量 潮气量：每次吸入或呼出的气量，称为潮气量。正常成人平静呼吸时约500ml。 补吸气量：平静吸气未，再尽力吸入的气体量，称为～，约为2000ml（吸气的最大储备量）。 补呼气量：平静呼气未，再用全力呼出的气体量，称为～，约为900ml（呼气的最大储备量）。 余气量：用全力呼气后，肺内所留的气体量。 功能余气量：指补呼气量加残气量。 肺活量：补吸气量、潮气量和补呼气量三者之和称为肺活量。正常成年男子约为3500ml，女子约为2500ml。常作为肺通气功能的指标。 正常人与气道狭窄病人的时间肺活量比较 时间肺活量：受试者作一次深吸气后，在一定的时间内以最快的速度所能呼出的气量。正常人在第 1、2，3秒应分别呼出其肺活量的 83％，96％和 99％。 图12 正常人与支气管痉挛患者用力呼气量比较 （二）肺通气量和肺泡通气量 每分肺泡通气量=（潮气量- 解剖无效腔容量） ×呼吸频率 单位时间内吸入肺内或呼出肺外的气量-肺通气量。 1. 每分通气量 每分通气量＝潮气量×呼吸频率 2. 肺泡通气量 每次吸气时真正达到肺泡的新鲜气体量。 解剖无效腔：指鼻、咽、喉、气管、支气管等 呼吸道，仅具有通气而无气体交 换功能。其容积一般成人约为 150ml。 被测者 肺泡通气量 (毫升/分) 呼吸频率 (次/分) 肺通气量 (毫升/分) 潮气量 (毫升) 正常安静 16 8000 500 浅快呼吸 250 32 8000 3200 深慢呼吸 1000 8 8000 6800 5600 不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响 在一定的呼吸频率范围内 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。 结论： 第三节 肺换气和组织换气 一、基本原理 （一）气体的扩散 气体的分压：指混合气体中各组成气体分子运动产生的压力。 某气体分压 = 混合气体总压 × 该气体容积百分比 气体扩散：气体从分压高处向分压低处移动的过程，动力是气体分压差。 （二）气体扩散速率及其影响因素 平和呼吸时，体内各部气体分压 O2分压 CO2分压 肺泡气 103/