人体解剖生理学 第六章-血液PPT.ppt

(3) 铁 合成血红蛋白的必需原料。 95％来自体内铁的再利用。 缺铁，使合成血红蛋白不足，引起小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血。 2．红细胞生成的调节 EPO、雄激素 （1）促红细胞生成素EPO 由肾皮质管周细胞产生，对组织中氧分压的降低敏感 促进生成过程各时期红细胞的增殖与分化。 （2）雄激素 ①促进肾脏促红细胞生成素的生成； ②直接作用于骨髓，促进骨髓红细胞的生成及释放。 二、白细胞 白细胞含有细胞核和线粒体等细胞器。 成年人的白细胞数量：4.0~10.0*109/L。 生理状况对白细胞数量影响较大。 1、白细胞的形态、数量 2、白细胞的分类 颗粒白细胞： 中性粒细胞（50%-70%） 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 无颗粒白细胞: 淋巴细胞（20%-40%） 单核细胞 血涂片（高倍镜） 3、白细胞的功能 颗粒白细胞功能 （1）中性粒细胞 占白细胞总数一半以上，血液中停留6~8小时，穿过血管壁后不再返回血液。非特异性免疫防御。 WBC主要通过吞噬及免疫反应实现对人体的保护和防御 中性粒细胞 。 （2）嗜酸性粒细胞 占白细胞总数的1~4%，含有较大的染色很深 的橘红色或黄色颗粒，核为两叶，哑铃形。 对寄生虫感染出现免疫反应。 嗜酸性粒细胞 。 （3）嗜碱性粒细胞 占白细胞总数的0.5~1%，血液中活约12hr . 一般含有两个或两个以上的核，胞质中含 有蓝紫色颗粒，颗粒中含有肝素和组织胺。 肝素具有抗凝血作用； 组织胺舒张血管，增加局部血液循环。 嗜碱性粒细胞 。 无颗粒白细胞功能 （1）单核细胞 约占白细胞总数4~8%。个体最大的一类白细 胞，有一个肾形或马蹄形的核。 单核细胞进入组织，就变成具有强大吞噬能 力的巨噬细胞。形成单核-巨噬细胞系统。 单核细胞 。 （2）淋巴细胞 占白细胞总数的25-33%。含较少的细胞质和一 个较大细胞核，分为： T淋巴细胞 B淋巴细胞 主要与机体的细胞免疫和体液免疫密切相关。 淋巴细胞 T淋巴细胞 白细胞的功能 三．血小板生理 （一）血小板的形态和数量 血小板 体积小，无核，双面微凸圆盘状，有伪足而呈不规则形状。 正常值：（100－300）× 109／L 低于 50× 109／L时毛细血管脆性增加 超过1000× 109／L 血小板过多 易发生血栓 （二）血小板的生成和调节 由成熟的巨核细胞胞质裂解下来的具有生物活性的小块胞质。 受血小板生成素（TPO）调节。 （三）功能： ①维护血管壁完整性； ②参与生理性止血过程。 生理性止血 ： 正常情况下，小血管破损后引起的出血 在几分钟内会自行停止的现象。 生理性止血过程： 1、血管挛缩 2、血小板血栓的形成 3、纤维蛋白凝块的形成与维持。 血管损伤 血管内皮下组织 血管收缩 5-HT、TXA2 血小板激活 凝血系统激活 （粘附、聚集、释放） 血小板止血栓 纤维蛋白形成 （初步止血） 血凝块形成 （有效止血） 血液凝固 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、 血液凝固 血液凝固：指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 1．凝血因子 ★ 2． 凝血过程 （一）凝血因子 1． FⅣ是Ca2+，其余均为蛋白质 血浆与组织中直接参与血液凝固的物质 2．依赖VitK的凝血因子 FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ 3、除FⅢ因子外，其他凝血因子均存在于血浆 纤维蛋白 纤维蛋白原 凝血酶 凝血酶原 凝血酶原激活物 1．凝血酶原激活物的生成 2．凝血酶的生成 3．纤维蛋白的生成 （二）凝血的过程 ★ 完全由血管内的凝血因子参与完成。 启动方式　血液与异物表面的接触。 异物表面　除正常、完整血管壁以外的任何接触面都是异物表面。 ①内源性途径（内源性凝血） 1．凝血酶血激活物的生成 内源性凝血 接触异面