《b中医养生保健》ppt课件.ppt

　时空信息构型，既有ＮＣ本身的化学因素，又有驱动分化过程的环境因素。NGF对ＮＳ的分化发育起重要作用，在胚胎发育的早期，ＮＧＦ有Ｎ营养效应，促进Ｎ的有丝分裂；对Ｎ元的分化也有很强的影响，对交感ＮＣ，嗜铬细胞，基底前脑胆碱能神经元等有生化和形态分化效应；对神经纤维的生长方向有引导作用，神经纤维沿着ＮＧＦ浓度梯度逐渐增高的方向生长。 3、神经细胞的迁移 NS发育过程中一个独特的现象是NC的迁移。可能原因是：由于NC的发生区与最终的定居区不同；N元纤维联系均有其特定的靶细胞，为达到靶部位，NC在N发育过程中需要不断地迁移。细胞的迁移运动多呈阿米巴样运动，迁移的细胞先伸出一个引导突，细胞本身附着于适宜底物上，细胞核注入引导突，最后细胞核后方的尾突撤出。 4、神经细胞的程序性死亡 在NS发育中，在细胞的生长分化的同时，也发生大量的细胞死亡，发育中出现的这种由细胞内特定基因程序表达介导的细胞死亡称为程序性细胞死亡（programmed cell death）,或称凋亡(apoptosis)。 程序性细胞死亡是多细胞动物生命活动中必不可少的过程，与细胞增殖同样重要。这种生与死的动态平衡保证了细胞向特定组织、器官的表型分化，构筑成熟的机体，维持正常的生理功能，它使NS发育达到了结构的高度精细和功能完美。 二、神经损伤反应 神经损伤的因素： 物理性创伤、化学物质中毒、感染、遗传性疾病以及老化、营养代谢障碍引起神经退行性变。 神经损伤后的反应： 1、损伤轴突近、远端肿胀； 2、损伤使兴奋性氨基酸释放增加，激活多种蛋白激酶，通过钙调蛋白敏感点， 激活NOS，大量合成NO，这些产物使细胞骨架崩解及生长椎畏缩，从而介导神经毒性反应。 3、远端神经末梢退变及突轴传递消失。 4、胞体肿胀胞核移位。 5、与受损神经元有突触联系的神经元也将变性。 6、血脑屏障不同程度破坏，引起炎症、免疫反应。 三、中枢神经的可塑性 1. 功能重组： （1）系统内功能重组：轴突侧枝芽生与突触更新；轴突上离子通道的改变；突触效率的改变。 （2）系统间功能重组：古、旧脑的代偿；对侧半球的代偿；由在功能上几乎完全不相干的系统代偿。  2. 内、外界其他因素： (1) 内部因素：神经生物学方面：NGF的作用。神经肌肉方面：腹腔巨噬细胞通过释放CF，促进小胶质细胞和星形细胞表达NGF的能力增高；释放细胞毒因子，抑制少突细胞的成熟。 (2)外界因素：投入NGF；投入药物；神经移植和基因治疗；恒定电场；功能训练。  第二章 康复医学相关知识The Principles of Rehabilitation Medicine  第一节运动学基础 一、运动的生理基础 运动是生命的标志。不仅表现为物体的物理性位移，而且也表现为生物体内部结构的动态变化。它是人类最常见的生理性刺激，对 多个系统和器官的功能具有明显的调节作用，能够调节DNA转录、蛋白质翻译酶和激素诱导因子的形成，使机体最终适应运动,调整和重塑组织功能。  运动学是研究活动时机体各系统生理效应变化的科学，以生物力学和神经发育学为基础，以作用力和反作用力为治疗因子，以改善身、心的功能障碍为主要目标。 （一）运动对心血管系统的影响 1、调节循环： （1）神经体液的调节：肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素分泌增加。 （2）静脉血回流：骨骼肌血管床扩张，肌肉收缩，使血液流向心脏。 2、心率增加：与运动强度、方式、年龄有关。  3、血压反应：运动时，心输出量增多，血管阻力增加以致引起相应的血压增高。 4、维持和增强心血管功能： （1）冠脉扩张：通过自主神经和血管内皮细胞衍生的舒缓因子的双重调节及心脏舒张期延长。 （2）降低血小板活性：运动增加纤溶系统活性，降低其粘滞性。 （3）增强心肌收缩力：心脏每次排血量增加，使静息状态下心率减慢。 （二） 运动对呼吸系统的影响 肺的功能在于进行气体交换、调节血容 量。 运动可增加呼吸容量，改善氧的吸入和 二氧化碳的排出。主动运动可改善肺组织的 弹性和顺应性。 当功率达到一定值时，每分摄氧量达到 最大而不再增加,此值称最大摄氧量(VO2max)。 (三) 运动对肌肉和关节的影响 肌肉的运动是保持其功能的主要因素， 在相对低强度的反复收缩，可增加线立体 的量和质，能量释放酶和电子传送能力提 高，肌纤维有所增粗。骨关节运动以及肌 腱的牵伸，是保持骨关节正常活动、防止 僵凝的重要措施。 （四）