免疫学基础-免疫与疾病(全科医生培训)PPT.ppt

免疫与疾病;●超敏反应性疾病;一、超敏反应性疾病概述; ㈡发生条件;㈢分型 Ⅰ型(速发型) Ⅱ型(细胞毒型或细胞溶解型) Ⅲ型(免疫复合物型或血管炎型) Ⅳ型(迟发型);2.抗体 主要由IgE介导。 IgE合成与遗传因素、接触变应原的机会及IL-4的诱导有关。;3.参与细胞 (1)肥大细胞和嗜碱性粒细胞 特点：胞膜上具有IgE Fc高亲和性受体(Fc?RI)；胞浆中含有嗜碱性颗粒。 (2)嗜酸性粒细胞; 4.参与反应的主要活性介质及其作用;㈡ Ⅰ型超敏反应发生的过程和发生机制 ;㈢ Ⅰ型超敏反应发生的特点;㈣ 临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 ;㈤ Ⅰ型超敏反应的防治原则 1.查明变应原：询问病史、皮肤试验 2.特异性脱敏治疗 对抗毒素、花粉、尘螨等过敏者 方法：小剂量、短间隔、多次注射。 3.药物防治;三、Ⅱ型超敏反应;2.抗体、补体和效应细胞的作用;(二)临床上常见Ⅱ型超敏反应性疾病;四、Ⅲ型超敏反应;(二)临床上常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 1.局部免疫复合物病 如Arthus反应 2.全身性免疫复合物病 (1)血清病 (2)链球菌感染后肾小球肾炎 (3)类风湿性关节炎;五、Ⅳ型超敏反应;㈢临床上常见Ⅳ型超敏反应性疾病;●自身免疫病;一、自身免疫病概述;二、自身免疫性疾病的基本特征;4.疾病的转归与自身免疫应答强度密切相关；;三、自身免疫病的发病机制;㈡遗传因素 多种自身免疫病的发生和个体MHC基因性相关联。 HLA-B27（+）强直性脊柱炎等。 HLA-DR3（+）重症肌无力；SLE等。;㈢免疫活性细胞异常;四、常见自身免疫病;（二）典型病例及损伤机制;2.自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫病 如系统性红斑狼疮等;五、自身免疫病的治疗原则; ㈣血浆置换疗法;●免疫缺陷病;㈠概念 免疫缺陷病(immunodeficiency disease,IDD) 是指免疫系统中任何一个环节或组分的缺失或功能障碍而引起的疾病。;㈡ 分 类; 2.按累及免疫成分不同分类 ▲体液免疫缺陷 ▲细胞免疫缺陷 ▲联合免疫缺陷 ▲吞噬细胞缺陷 ▲补体缺陷;㈢IDD的共同特点;二、继发性免疫缺陷病; Ⅰ型超敏反应发生的过程; Ⅰ型超敏反应发生机制; IgE Fc激活肥大细胞的过程; 花粉症的发生机制; Ⅱ型超敏反应发生机制; Ⅱ型超敏反应造成细胞损伤的机制; 新生儿溶血症的发生机制; Ⅲ型超敏反应发生机制; 不同大小免疫复合物的特性; Ⅳ型超敏反应发生机制; 甲状腺功能亢进(Graves’ disease)的发病机制; 重症肌无力的发病机制;获得性免疫缺陷综合症;一、AIDS病原体的发现和命名 1981年美国首先在洛杉矶男性同性恋中发现５例以往很罕见的卡氏肺囊虫肺炎(PCP)和26例卡波济肉瘤患者，这些病人均表现有严重的免疫缺陷，但原因不明。 ; 1983年将这种新的病症命名为 “获得性免疫缺陷综合征” (Acquired Immuno Deficiency Syndrome, AIDS), 即艾滋病。 ; 1986年国际病毒分类委员会将上述引起AIDS的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV); 1986年Montagnier等又从西非病人体内分离到一种具有相似生物学特性，而致病性、抗原性及分子生物学特征有明显差别的新病毒，便将新发现的病毒命名为 HIV-2。原来发现且已广泛流行的病毒称 HIV-1（占95%）。 ;HIV的生物学性状;二、AIDS的流行病学; 艾滋病（AIDS）---医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”，它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病。HIV侵入人体后，破坏人体免疫功能，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而引起严重的致死性感染和恶性肿瘤，随着感染程度的加重或合并其他感染，病人最终因全身衰竭而死亡。; 至2007年底，全世界HIV病毒感染者总人数已达4000余万；已有310万人死