内经知要 藏象PPT.ppt

《内经知要》;感恩的心～;;病　案;病　案; 中医教师临床素质的培养; 中医的出路在临床;“读经典，做临床”;“读经典，做临床”，关键还在于一个“做”字。读书贵在“化”，一是消化，联系临床实践进行消化；二是化裁，即在自己的临床实践中变化运用。 学习中医经典一定要理论联系实际，要多走向临床，向老师学习临证实际经验，才能更加激起对中医的兴趣和信心；而且只有摒虚务实，治好病人，才是中医发展的硬道理！; “读经典，做临床”;医　案; 概　说;概　说;《内经知要》;第一篇　藏　象;一、心主神明，主血脉，在窍为舌 二、肺藏于右，主气，通调水道，主皮毛，开窍于鼻 三、肝生于左，主疏泄，藏血，开窍于目 四、脾主运，主升清，主肌肉四肢，开窍于口 五、肾藏精，主水，主骨生髓，开窍于二阴;一、心主神明,心主血脉,在窍为舌;【生理功能】 　1.心主神明，又称心藏神。神的含义有二：其一，指人体生命活动的总称，为广义之神；其二，指人们的精神、意识、思维活动，即心所主之神志，为狭义之神。 　2.心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。 3.心开窍于舌。 【临证应用】 不寐、心悸、胸痹、舌体灼热;病案１－－不寐;按　语;病案２－－心悸;按　语;病案３－－胸痹;“胸痹”与“心主血脉”功能关系密切。《金匮要略》将其病机概括为“阳微阴弦”，“阳微”指心胸中阳气不足，“阴弦”主痰浊凝聚壅盛。胸阳不振，阴邪乘虚犯上，使心脉痹阻，气血不通，则胸痹心痛。 本案治以温通心阳，化痰宣痹，通脉止痛，用瓜蒌薤白半夏汤为主加减治疗，以复“心主血脉”之功，胸痹得除。;教育是救人的工作;梦想与追求——责任与幸福;病案４－－舌体灼热;;“心开窍于舌”、舌为心之苗窍。“窍”指五脏显露于外的孔窍。心血不足则舌　；心火上炎则舌　；心血瘀阻则舌　；痰迷心窍则舌　。 此例患者心阴不足，心火上炎，灼其苗窍（舌）是为病。朱砂安神丸中朱砂性寒专入心经，可清（心）热安（心）神，黄连清心泻火，生地滋阴清热，当归补养心血，共能养心阴、清心火，折其火势，其苗窍（舌）不为??所灼，故病愈。 ;总　结;心　系　统;【原文】 “肺者，气之本”；“肺者，相傅之官，治节出焉”。 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱……” “肺者……其华在毛，其充在皮”。 “西方白色，入通于肺，开窍于鼻”；“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”。;【生理功能】 　1.肺主气：指肺主呼吸之气和主一身之气的总称。（1）肺主呼吸之气：即肺司呼吸，吸入清气，呼出浊气；（2）肺主一身之气：是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用。 　2.肺通调水道：是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用。 　3.肺主皮毛。 　4.肺开窍于鼻。 【临证应用】燥咳、胸闷、癃闭、水肿、风疹、喷嚏、鼻衄;病案1－－燥咳;;按　语;病 案;“五脏六腑皆令人咳，非独肺也” ;病　案;按　语;按　语;病案2－－胸闷;按　语;病案3－－癃闭;按　语;病案4－－水肿（风水） ;按　语;病案5－－风疹瘙痒;按　语;病案6－－晨间喷嚏（过敏性鼻炎）;按　语;病案7－－顽固性鼻衄;按　语;总　结;病　案;按　语;病　案;按　语;肺　系　统;;【原文】 “肝者，将军之官，谋虑出焉”。 “木曰敷和”；“其性随，其用曲直”；“土得木而达”。 “肝者，魂之处也。其华在爪，其充在筋，以生血气”。 “肝开窍于目”；“肝主目”；“肝气通于目，肝和则能辨五色矣”。;【生理功能】 　1.肝主疏泄：是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞、散而不郁的作用。可以调畅气机，调节精神情志，促进消化吸收，维持气血运行，调节水液代谢，调节冲任二脉。 　2.肝主藏血生血 （1）肝主藏血：是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。 （2）肝主生血：是指肝参与血液生成的作用。 　3.肝主筋其华在爪 4.肝开窍于目;【生理特性】 体阴而用阳：“体”、“用”是中国古代哲学范畴，“体”是指肝的本体，“用”是指肝脏的功能活动。 （1）“体阴”：肝属阴脏的范畴，位居膈下，故属阴；肝藏阴血，血属阴，肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正常生理作用，肝为刚脏，非柔润不和。 （2）“用阳”：从肝的生理机能来看，肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主动主升，属于阳；从肝的病理变化来看，易于阳亢，易于动风。肝病常表现为肝阳上亢和肝风内动，引起眩晕、肢麻、抽搐、震颤等症状。 【临证应用】脘胁胀满、失眠、气郁发热、胎漏、闭经、小腿转筋、飞蚊症 ;个性签名;病案1－－脘胁胀满;按　语;病案２－－失眠、低热;按　语;病案３－－气郁发热;按　语;病案４－－胎　漏;按　语;病案５－－闭　经;按　语;病案６－－小腿转筋;