全髋关节手术配合PPT.pptVIP

全髋关节手术配合 手术室：李焕 手术适应症： 1.严重的骨关节炎，活动受限 2.类风湿髋关节炎， 3.股骨头坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死 4.髋臼发育不良继发骨关节炎 一、手术用物 1、常规布类 敷料包2个、腹大单1个、全包式手术衣2个、显影纱垫2包、 手术器械 基础包1个、盘碗1个、髋臼拉钩、骨刀咬骨钳、鼓锤、摆锯、电钻、髋置换特殊器械、无菌大盆 3、一次性用品：一次性吸引管、一次性吸引头、一次性电刀笔、一次性缝合针、医用护皮膜2张、无菌绷带2卷、一次性冲洗器、23号刀片2个、11号刀片1个、负压引流球1个、4#线1个、7#线1个、可吸收线4包（2#2个、1#1个、0#1个）手套若干个、纱布块若干、（碘酒纱布块、酒精纱布块、碘伏纱布块）盖口布2块、负极板1个、一次性尿管1个，一次性袋1个 手术体位 体位垫：腋枕、大垫1个、侧位架2个、摆放托手架、若干小垫 侧卧位的摆放：患者患侧在上，双手成抱拳状放在托手架上，腋下垫一腋枕，两腿之间放一软枕，健侧腿屈髋30度、屈膝90度。 消毒铺巾 1、消毒液：先用碘酒消毒—75%酒精脱碘—碘伏消毒（注意保护会阴部） 2、消毒范围：上至剑突下至患侧踝关节前后过正中。 3、铺巾 手术配合 1.手术前和巡回护士共同唱点手术用物。 2.先递上台医生电刀吸、引器、手术开始—皮刀—纱垫2块—拉钩。直至显露出股骨头（屈曲，内旋患肢90度）—递摆锯（切除股骨头、颈）—递取头器（把股骨头去掉）—递骨刀咬骨钳修理一下边缘—显露髋臼、递髋臼拉钩、修整髋臼（用骨刀、咬骨钳、锤） 3.修整髋臼——髋臼挫（由小到大依次递挫直到合适的为止）—髋臼试模（一般不用）—打髋臼假体、打入器、锤—导向器—软钻、测深尺、万向扳手—打螺钉—内衬—内衬打入器、锤 4.修整股骨——递锤、开口器—髓腔通条—递远端挫由小到大—递近端挫由小到大直至合适为止—打股骨柄假体—真柄打入器、锤—递球头试模直到合适、看下关节活动怎样，大小是否合适—打球头假体——植入体内，看关节活动度怎样。 5.放置引流，关闭切口 ①大量生理盐水冲洗，止血 ②递11#刀，7#皮线，引流管 ③与巡回护士共同唱点手术用物，核对无误后，开始关闭切口 ④深层缝合，如关节囊，及外旋肌层，深筋膜缝合用2#可吸收线缝合 ⑤皮下缝合用0#或2-0#缝合 ⑥与巡回护士共同唱点手术用物，无误后方可缝皮。 6.连接引流袋，盖口布，医用胶布粘贴切口。