《pci制度培训》ppt课件.ppt

康威达管制 清洁剂管制 查核发现的问题 医疗废物专用袋装无菌物品 输液瓶拆包 * * * * 10、何时使用手套、口罩、护目镜、隔离衣等？（各科室备用） * 护目镜：用於可能有血液、体液、分泌物和排泄物喷溅 包括供应室、手术室、胃镜室的清洗操作，口腔科有发生气溶胶的操作。气管切开、气管插管等近距离操作。 隔离衣： 接触传染病患者、多重耐药菌感染患者等可能受到血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时； 接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者，如霍乱、SAS、人禽流感。 清洗内镜穿隔离衣、戴口罩、帽子及护目镜 医师需穿隔离衣、戴口罩 医用外科口罩佩戴方法 * * * * 11、传染病病人如何处理？《传染病患者管理制度》 免疫力特别低下的患者如何处理？《免疫力低下患者管理制度》 传染病收治在感染科病房 实行保护性隔离。病人尽量放单间或进层流病房，如条件不许可，则提供床边保护性隔离，尽可能把同种疾病的人员放置在一起，确保病房内无感染性疾病病人。并供给清洁的食物和水。医护人员进出必须戴口罩帽子、穿隔离衣，接触病人前后洗手。 12、常见的多重耐药菌主要有哪些？ 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)； 耐万古霉素肠球菌（VRE）； 产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌； 多重耐药的鲍曼不动杆菌； 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和肠杆菌科等。 13、发现多重耐药菌如何报告？ 微生物实验室发现多重耐药菌时以危急值立即电话报告临床科室和感染管理科；各病区医生或护士发现多重耐药菌时及时电话报告医院感染管理科。 感染的预防与控制（PCI） 14、预防与控制多重耐药菌的传播措施： ●医生开“接触隔离”医嘱； ●病历夹贴接触隔离标识； ●患者床头挂“接触隔离”标识； ●病人首选单间隔离，无条件时实施床边隔离：可将相同病原体的患者安置在同一病房，应限制病人活动，不可与气管插管、深静脉留置导管，有开放伤口与免疫力功能低下者同住一室。 应先诊疗护理其他病人，最后诊疗多重耐药菌患者； ●离开病室前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中，并进行手卫生； ●个人防护：接触患者的伤口、溃疡面、粘膜、血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套；可能要污染到工作服时需要加穿隔离衣。执行侵入性操作（如吸痰）时应穿隔离衣，戴外科口罩和护目镜。 ●物品专用：对于诊疗用品（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每天使用后必须消毒（1000mg/L含氯消毒剂）。进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭； 如病人需去其它医技检查，申请单标注“接触隔离”，电话通知相关科室，接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒，防止感染的扩散； 环境消毒：对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理； ●临床症状好转或治愈或连续2个标本（每次间隔24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。 2013年多重耐药菌防控措施接触隔离依从率 * 15、您参与了何项院感质量改进计划《质量改进与患者安全计划》 提高手卫生依从性和正确率。 16、你知道本科室（病房）医院感染管理小组成员是谁吗？ 此条按本科室具体人员回答。 17、医院感染暴发的概念和报告流程？ 医院感染暴发：医院的同一病区的住院病人中，短时间内突然发生3例以上同种同源感染病例现象。 疑似医院感染暴发：临床科室发现病区在短时间内突然出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。 报告流程：各病区医师或护士，临床微生物实验室发现及时报告医院感染管理科。 18、清洁和污染的原则： 人员需知无菌物品的先进先出原则顺序为何：“右进左出，前拿后补” 仪器闲置时，需加防尘套； 仪器设备使用过需清消才给下一个病人使用，且需清楚标示“清洁”或“待清洁”； 物品运送：清洁和污染物品应分车运送。举例： 食堂：单份食物运送应有薄膜覆盖； 供应室：无菌物品和污染物品应专车专用；运送物品（含布类、无菌物品）需加防尘套 洗衣房：清洁被服和污染被服应专车专用。 19、关于物品有效期 ★开启的无菌物品、配制的药品、消毒液必须注明开启时间、失效时间； ★小包装酒精、碘伏开启后有效期为7天，无菌干棉签开启后有效期为24小时，碘伏棉签7天、酒精棉签2天；含醇的手消毒剂开启后有效期为2个月，配制的含氯消毒剂有效期为24小时； ★启封的各种无菌液体超过24小时不得使用，不得插针头与外界相通，抽出的无菌液体不得超过2小时；≥250ml包装的酒精、碘伏、双氧水等开启后有效期为30天。 PCI.7.1.1 一次性医材重复使用的管理制度 ★科室针对一次性医材要重复使用需向感染管理 科提出，由感染管理科报告感管委员会通过后才可执行