医学生理学--消化与吸收PPT.ppt

（二）胰液分泌的调节 神经调节 ●调节机制： 食物→条件与非条件反射(①神经机制; ②迷走-胃泌素) ●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多水盐少； ②交感N对胰液分泌的影响不明显。 胃泌素 体液调节 刺激胰液分泌的因素： ①促胰液素：S细胞 释放刺激因素：盐酸，蛋白质分解产物和脂肪酸 作用：促进小导管上皮细胞分泌(水盐多，酶少) ②CCK：I细胞 释放刺激因素：蛋白质分解产物，脂肪酸，盐酸， 脂肪 作用：促进腺泡细胞分泌(酶多水盐少) ③胃泌素、VIP、CCK释放肽促进胰液分泌 抑制胰液分泌的因素： 胰高血糖素、生长抑素、胰多肽、降钙素相关基因肽。 胃泌素 条件反射 迷走 神经 非条件反射 胃窦 腺泡 细胞 + + + 分泌特点： 酶含量丰富，水和碳酸氢盐少，占20% 1．头期胰液分泌：神经调节为主 食物 刺激 分泌特点：酶含量丰富，水分和碳酸氢盐少，5~10% 2．胃期胰液分泌 胃泌素 扩张胃体 迷走---迷走反射 蛋白消化产物 胃窦 食物 刺激 腺泡细胞 + + + 刺激因素： 盐酸(pH4.5)、蛋白质分解产物、脂肪酸 3．肠期胰液分泌：以体液调节为主 占70%，各种成分含量均增加 小肠 PH↓ S 细胞 酸性食糜 导管上皮（多水、HCO3- 少酶） + 促胰液素 + + 刺激因素：蛋白分解产物、脂肪酸、 盐酸、脂肪 CCK Pr、脂肪 消化产物 I细胞 + + 腺泡上皮（酶多） + ↓ ↓ ②胃泌素 胃窦G细胞 胰液分泌的调节 ①ACh 迷走N 胰 腺 胰液分泌 ↑ Ca2+↑ 条件反射 非条件反射 磷 脂 酰 肌 醇 系 统 头期 机械扩张 蛋白分解产物 胃期 ⑤CCK- 释放肽 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK 肠期 cAMP↑ 腺苷酸环化酶↑ ③促胰液素 小肠S细胞 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 肠期 二、胆汁的分泌和排出 （一）胆汁的性质和成分: 由肝细胞分泌；呈持续分泌、间歇排放的特点。 肝胆汁：透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少； 胆囊胆汁：颜色变深,呈弱酸，性,固体成分较多； 不含消化酶,但胆盐对脂肪的消化和吸收有重要意义。 胆汁的成分:　 (1)胆盐:由胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠 盐或钾盐。 （胆盐的肠肝循环） 正常时胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例 若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆固醇: (4)胆色素: 血红蛋白的分解产物，决定胆汁的颜色。 (2)磷脂: 卵磷脂，乳化脂肪 1.促进脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积； 2.促进脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物； 3.促进脂溶性维生素吸收； 4.中和部分胃酸； 5.促进胆汁合成和分泌:肠--肝循环； 6.胆盐是胆固醇的有效溶剂，可防止胆固醇释出。 （二）胆汁的作用： ①ACh ③促胰液素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 胆汁分泌和排放 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK 条件反射 非条件反射 胆囊平滑肌收缩 胆管系统 肝细胞 肠-肝循环 ⑤胆盐 胆汁分泌和排放的调节 三、小肠液 　1.小肠液的性质和特点: 性质：由十二指肠腺(勃氏腺)和小肠腺（李氏腺）分泌，弱碱性，分泌量大(1～3L/d);含无机物和有机物（粘蛋白、IgA、肠激酶（又称肠致活酶）） 　2.小肠液的作用: (1)中和胃酸，保护胃粘膜： (2)稀释肠内容物，促进消化和吸收 (3)激活酶原：肠致活酶 3.小肠液分泌的调节 刺激因素：食糜（通过局部反射） 外来神经作用不明显 激素：胃泌素、促胰液素、CCK、VIP、胰高 血糖素刺激小肠液分泌 ●胃酸分泌机制：主动分泌 质子泵(H+-K+-ATP酶) 胃酸分泌的最后通路，选择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑)可有效的抑制胃酸的分泌。 “餐后碱潮” ①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③结合铁和钙，有助于小肠对它们的吸收； ④抑制和杀死细菌； ⑤在十二指肠促进促胰液素、CCK分泌，进而促 进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 　 ●作用： ⑵胃蛋白酶原 ●来源：主细胞（主要）、粘液颈细胞、粘液细胞 ●作用： 胃蛋白酶原　　　 胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白 ●特点： ①始无活性； ②最适pH为2.0-3.5，pH＞5.0则失活； ③水解蛋白成胨、多肽和少量氨基酸，并非消化蛋