《x颅骨》ppt课件.ppt

三、神经与血管在脑颅中的通路总结 （一）十二对脑神经及其通道是：1嗅神经通过筛孔，⑵视神经通过视神经孔，⑶动眼神经通过眶上裂，⑷滑车神经通过眶上裂，⑸三叉神经第一支经眶上裂，第二支经圆孔，第三支经卵圆孔走行，⑹外展神经经眶上裂，⑺面神经入内耳门，经颞骨内的面神经管，出茎乳孔，⑻位听神经经走内耳门分布于内耳，⑼舌咽神经通过颈静脉孔，⑽迷走神经通过颈静脉孔，⑾副神经通过颈静脉孔，⑿舌下神经通过舌下神经管。 （二）重要的血管及通道 颈内动脉，经颈动脉管、破裂孔入颅，沿蝶鞍旁颈动脉沟走行然后分支至大脑；脑膜中动脉经棘孔入颅，沿脑膜中动脉沟走行。与重要的静脉窦有关的有上矢状沟、横沟、乙状沟及颅内静脉主要出口颈静脉孔。 四、面颅各骨 面颅共9种15块骨，分为成对和不成对的两种。最大的是上颌骨和下颌骨，其余均较小，围绕大的骨块分布。成对的包括：鼻骨、泪骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨。不成对的包括：下颌骨、舌骨、犁骨。 （三）其它面颅骨 （一）上颌骨 （二）下颌骨 1 2 舌骨 犁骨 腭骨 （一）上颌骨 上颌骨左右各一块，位于面部中央，分为体部和4个突。体部有四个面，上面即眶面，对眶腔，内含眶下管，管向后连于眶下沟，向前通眶下孔；后面对向颞下窝，又叫颞下面，其下部隆起，叫上颌结节；内侧面又叫鼻面，可见上颌骨内的含气空洞即上颌窦；前面对向面部，有眶下孔。由前面内侧向上伸出额突，上接额骨，内侧接鼻骨，外侧接泪骨；向下伸出牙槽突，有容纳齿根的牙槽；牙槽突的后部内侧上方，有腭大沟。向外侧有颧突，接颧骨；向内侧伸出水平腭突，其前部有切牙管。两侧上颌骨的腭突相连接组成硬腭前部，其后缘接腭骨的水平板。 1 体部 颧突 腭突 额突 牙槽突 眶面 眶下管 眶下沟 通眶下孔 颞下面 上颌结节 鼻面 上颌窦 眶下孔 腭大沟 切牙管 （二）下颌骨 下颌骨位于上颌骨下方，分为水平部分的体和两侧垂直的支。体呈弓状，下缘光滑，上缘生有下牙槽。外面光滑，前方正中部向前的隆起叫颏隆凸，由此向外侧，在对第三颗牙槽下方处有颏孔。在体的内面中线处有尖锐的突起叫颏棘，其下方两侧各有一浅窝叫二腹肌窝，由窝的上缘斜向上外，有一条斜线，叫下颌舌骨线，线的内上方和外下方各有一浅窝，内上方者为舌下腺窝，外下方者为下颌下腺窝。下颌支伸向后上，末端分叉形成两个突起，前方的叫冠突，后方的叫髁突，中间凹陷处叫下颌切迹，髁突上端膨大，叫下颌头，其下稍细，叫下颌颈，颈的前面有小凹，叫做翼肌凹。在支的内面中央有下颌孔，经贯穿于骨质中的下颌管通向颏孔，在下颌孔前方有一小骨片伸出，部分遮盖下颌孔，叫下颌小舌。支与体的接合部较肥厚，叫做下颌角，角的外面有咬肌粗隆，内面有翼肌粗隆。 1 下颌体 下颌支 颏隆凸 颏孔 冠突 髁突 下颌切迹 下颌头 下颌颈 下颌孔 下颌管 颏孔 下颌角 咬肌粗隆 翼肌粗隆 （三）其它面颅骨 1. 颧骨一对，于面部两侧，四边形，厚而坚，向前内方与额骨、上颌骨相接，向后外方与颞骨颧突相连。 2. 泪骨一对，位于眶内侧壁前部，上颌骨额突与筛骨迷路的眶板之间，为薄而脆的小骨片。 3. 鼻骨一对，位于上颌骨额突的前内侧，为构成鼻背的小骨片。 4.下鼻甲一对，为卷曲的贝壳状薄骨片，附于上颌骨的鼻面。 5. 腭骨一对，位于上颌骨鼻面后部，为L形的薄骨片，包括参与构成鼻腔侧壁的垂直板，及组成硬腭后部的水平板。垂直板后缘有腭大沟。 6. 犁骨一个，为四边形薄骨片，参加组成鼻中隔的后下部。 7. 舌骨一个，位于下颌骨体的后下方，形如马蹄铁状，中间部叫体，向后外延伸的叫大角，向上的小突为小角，舌骨以韧带和肌肉上连颅骨，下连颈部。 1 2 颧骨 泪骨 鼻骨 腭骨 下鼻甲 舌骨 犁骨 腭骨 五、面颅整体观 15块面颅骨结合构成面部的骨骼，主要形成眶，骨性鼻腔，骨性口腔，颞下窝和翼腭窝。 （一）眶： （二）骨性鼻腔 （四）颞下窝 （三）骨性口腔 （五）翼腭窝 （一）眶： 为四边锥体形，尖向后，有视神经管通颅腔；底向前，形成四边形眶缘，开口对向面部，在眶上缘可见眶上切迹或眶上孔；眶下缘下方有眶下孔。眶的四壁厚薄不等，上壁与颅前窝相邻，在上壁的前外侧部有泪腺窝，前内侧有滑车窝；内侧壁最薄，与筛骨迷路相邻，壁的前方有泪囊窝向下经鼻泪管通鼻腔，内侧壁的上缘有筛前孔和筛后孔；下壁下方为上颌窦，下壁上面可见眶下沟，向后延续达眶下裂，向前经眶下管出眶下孔；外侧壁最厚，其后部和眶下壁之间有眶下裂通颞下窝和翼腭窝，和眶上壁之间有眶上裂通颅中窝。 归纳起来，眶与周围的交通渠道及通过结构主要有：视神经通过视神经管入颅腔；动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经第一支（眼神经）自颅腔经眶上裂眶；眶上神经经眶上孔（切迹）至额部，三叉神经第二支（上颌神经）经眶下裂、眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部。眼动脉经视神经管入眶；眼静脉经