孙培宗 血气分析PPT.ppt

血 气 分 析和酸碱失衡判断概述;§1、基本概念;co2;二、CO2运输;三、酸碱平衡调节机制; （1）NaHCO3的再吸收（见下图） 肾小管 近曲小管细胞 细胞外液 （肾小球滤过液）;（2）肾小管内缓冲盐的酸化： 原尿 远曲小管细胞 细胞外液;（3）氨的分泌与铵盐的生成 （Na+ NH4+交换）： 原尿 远曲小管细胞 细胞外液;（4）钾的排泄与K+--Na+交换： 当肾小管滤液的H+浓度增高时，H+的排泌受到抑制，此时钾的分泌增加，并主动承担与Na+的交换。 肾脏调节酸碱平衡的作用强大，但需要（3~5）天才能达到最大代偿能力。;4、离子交换;表（一）[H+]和PH换算法;四、Henderson——Hasselbalch公式;五、动脉血气分析的参数;3、碱剩余（BE）: 表示血浆或全血碱储备的情 况, 是观察代谢性酸(碱)中 毒的重要指 标。正常值为(+3~-3) mmol/L,均值0。 4、实际碳酸氢根（AB）： 血浆中HCO3-的实际含量。 5、标准碳