《临床输血(护理)》PPT课件.ppt

安全输血质量控制 护理篇 主要内容 临床标本的采集、核对与送检 血液制品的领取、转运 血液制品的输注 一、临床标本的采集、核对与送样 采血方法：静脉独立通道。 目前，我院临床采血用负压采集管，血型用蓝色盖采集管，交叉配血用红色盖采集管。 申请单包括： （1）血型鉴定申请单 （2）交叉配血申请单 采血前： 依据申请单，打印信息码，核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等患者信息。 1、临床标本的采集、核对 送样人员必须是医护人员，严禁患者家属送血样。 传、送到输血科后和输血科人员一起核对以下信息： （1）血样信息与申请单信息是否一致 （2）血样标识的完整性 （3）采血管及采血量及有无溶血 （4）双方核对无误后签收 2、标本的送检 （1）血样标识不完整 （2）血样信息与申请单信息不一致 （3）标本量不足 （4）血样质量有问题 （5）采血者没有签字 以下情况，输血科可拒收血样 （1）采血样错误，张冠李戴 （2）医生填错血型的用血申请单 （3）急诊时，血型、交叉配血同时采集 （4）急诊科单独执行 风险：血样错，配血错，输血错 二、血液制品的领取、转运 取血人员：陪送中心的正式护士，严禁患者家属取血。 发血核对：由取血员与输血科人员共同核对以下项目： （1）受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果。 （2）供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏、标签完整性等。 （3）核对无误后，发血者与取血者双方签字，同时领取输血器（核对效期及完整性）与不良反应单。专用容器运送血液。血液制品发出后原则上不退回。 （1）标签破损，字迹不清 （2）血袋有破损，漏血 （3）血液中由明显凝块 （4）血浆呈乳糜状(重)或暗灰色 （5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 （6）未振动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血 （7）红细胞层呈紫红色 （8）过期或其他需查证的情况 凡血袋有下列情形之一者，不得发血： 转运中出现的问题 1、患者家属自行来取血。 2、患者不在科室。 3、电梯慢。 4、陪护中心人员忙。 5、特殊血液制品时间被延长。 6、物流传输(血、单)。 三、血液制品的输注 血制品取回后，取血员与主班护士核对后，再与另一护士核对患者资料及确认血袋相关信息：包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏，确认无误后尽快到患者床边准备输血。 1、输血前核对： 床边输血核对内容：输血前，再次确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型，并与发血单及血袋标签再次核对；对无意识患者必须进行输血配血单、床号、血型、住院号、腕带或其他标识的核对，确认无误后方可输血。 核对者与执行者须在配血单上签名，非正式护士不可操作及签名。 核对确认无误后，用装有滤器的标准输血器（检查效期和完整性）进行输血。 （1）血液输注前从冷藏箱内取出的血液，在室温中停留的时间不得超过30分钟，血小板取回后应立即输注。 （2）输注前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。 2、血液制品的输注 * *