《产前检查讲课》ppt课件.pptx

平沙社区服务中心 产前检查的重要性 产前检查是保障母子健康的最好办法 怀孕虽然不是病，可是从受孕到孩子出生的２８０天左右的时间里，孕妇和胎儿均有可能发生一些异常变化，影响母儿的身体健康和生命安全。 孕妇和胎儿的一些异常变化，只有通过产前检查才能被及时发现。如一位孕妇能不能正常分娩，必须通过产前检查了解胎位，胎儿的大小，骨盆是否正常，有无其它方面异常，才能判断出阴道成功分娩的可能性。 产前检查的重要性 妊娠期的其他检查，如定期测量血压，观察是否浮肿，体重的增长及尿蛋白数量均十分重要，因为妊娠期如发生高血压，水肿蛋白尿到达一定严重的程度就可能严重地威胁到母、儿生命，如果通过产前检查，高血压在早期得到及时治疗，就可防止严重情况的发生。 产前检查的次数与方案 常规检查及保健 备查项目 保健教育 第1次检查 （6～13+6周） 1.建立妊娠期保健手册 2.确定孕周、推算预产期 3.评估妊娠期高危因素 4.血压、体重指数、胎心率 5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等 1.HCV筛查 2.地中海贫血和甲状腺功能筛查 3.宫劲细胞学检查 4.宫劲分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测 5.妊娠早期B型超声检查，妊娠11～13+6周B型超都必须测量胎儿NT厚度 6.妊娠10～12周绒毛活检 1.营养和生活方式的指导 2.避免接触有毒有害物质和宠物 3.慎用药物和疫苗 4.改变不良生活试；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力 5、继续补充叶酸（0.4～0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素 产前检查的次数与方案 常规检查及保健 备查项目 保健教育 第2次查检 （14～19+6周） 1.分析首次产前检查的结果 2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15～20+0周） 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体 1.妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义 2.Hb/L，补充元素铁60～100mg/d 产前检查的次数与方案 常规检查及保健 备查项目 保健教育 第3次检查 （20～23+6周） 1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2.胎儿系统B型超声筛查（18～24周） 3.血常规、尿常规 宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，早产品高危者） 1.早产的认识和预防 2.营养和生活方式的指导 3.胎儿系统B型超声筛查的意义 产前检查的次数与方案 常规检查及保健 备查项目 保健教育 第4次检查 （24～27+6） 1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2.75gOGTT 3. 血常规、尿常规 1.抗D滴度复查（Rh阴性者） 2.宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者） 1.早产的认识和预防 2.营养和生活方式的指导 3.妊娠期糖尿病筛查的意义 产前检查的次数与方案 常规检查及保健 备查项目 保健教育 第5次检查 （28～31+6周） 1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位 2.产科B型超声检查 3. 血常规、尿常规 B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测 1.分娩方式指导 2.开始注意胎动 3.母乳喂养指导 4.新生儿护理指导 产前检查的次数与方案 常规检查及保健 备查项目 保健教育 第6次检查 （32～36+6周） 1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位 2.血常规、尿常规 1.GBS筛查（35～37周） 2.肝功能、血清胆汁酸检测（32～34周，怀疑ICP孕妇） 3.NST检查（34周开始） 4.心电图复查（高危者） 1.分娩前生活方式指导 2.分娩相关知识 3.新生儿疾病筛查 4.抑郁症的预防 产前检查的次数与方案 常规检查及保健 备查项目 保健教育 第7～11次检查 （37～41+6周） 1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分） 2.血常规、尿常规 3.NST检查（每周1次） 1.产科B型超声检查 2.评估分娩方式 1.新生儿免疫接种 2.产褥期指导 3.胎儿宫内情况的监护 4.超过41周，住院并引产 妊娠期常见疾病 妊娠剧吐：一般发生于早孕期间。若出现呕吐严重，不能进食，影响日常生活，出现体重减轻，尿量减少者，需住院治疗。 孕期常见疾病 妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压=140mmHg,舒张压=90mmHg,产后12周内恢复正常，尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白（+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖