影响肾素-血管紧张素系统的药物PPT.pptVIP

第二十三章影响肾素-血管紧张素系统的药物;第一节 RAS的生理与病理基础;肝细胞;二、血管紧张素转化酶（ACE）;三、 RAS的功能; 促Na+重吸收 增加醛固酮分泌 提高肾脏交感神经张力 （4）与心血管疾病的关系 血流动力学 心血管组织结构;第二节——血管紧张素转化酶抑制药;一、 化学结构与分类;基本药理作用;;[临床应用];[临床应用];[不良反应];5、肾功能受损（血肌酐↑→氮质血症） 肾A阻塞或肾A硬化→双侧肾血管病 6、妊娠与哺乳：不用 7、血管神经性水肿（多发生于用药第一个月） 8、含－SH：过敏反应 ;卡托普利（captopril,甲巯丙脯酸）;[临床应用] 1、高血压 2、充血性心力衰竭 3.心肌梗死 4.糖尿病性肾病 ;依那普利(enalaapril);赖诺普利（ lisinopril）;第三节——血管紧张素II受体（AT1受体）拮抗药;二、血管紧张素II受体 （AT1）拮抗 药与ACEI比较与合用;AT1受体阻断药 ---氯沙坦（losartan);缬沙坦（valsartan) 拮抗AT1受体， 长期用药能逆转左室肥厚， 血管壁增厚，用于高血压， 不良反应少。 ;伊白沙坦(erbesartan) 强效，长效AT1受体拮抗药，可降低血压，改善肾功能，用于高血