《外科补液》ppt课件.pptx

体液与酸碱平衡 失调 ;内容纲要 一、体液的组成及成分 二、常见的体液失衡 三、常见的酸碱失衡 四、补液方案及原则; 百度首页 11级yi 加入文库VIP 消息4 更多 网页?新闻?贴吧?知道?音乐?图片?视频?地图?文库?| 3悬赏文档 全部DOCPPTTXTPDFXLS 首页 分类度文库 专业资料 医药卫生 临床医学 上传文档 评价文档：?????? 相关文档推荐 外科主治医师 2017考前.. www.baitongshiji..广告 外科补液1 ? ?2页 ? ??免费 外科补液 ? ?27页 ? ??2下载券 外科补液教程(1) ? ?27页 ? ??1下载券 外科补液汇总 ? ?10页 ? ??3下载券 喜欢此文档的还喜欢 外科补液 ? ?32页 ? ??1下载券 外科补液 暂无评价 ? ?43页 ? ??2下载券 外科补液原则 ? ?6页 ? ??免费 最全的外科补液(附图) ? ?10页 ? ??3下载券 外科补液原则 ? ?27页 ? ??免费 猜你喜欢 ; 细胞外液 主要阳离子：Na 主要阴离子：Cl 、HCO 细胞内液 主要阳离子：K 、Mg 主要阴离子：HPO4 ;主要电解质： A、钠离子：维持细胞外液渗透压和容量。肾对钠的排 泄是多钠多排，少钠少排。正常成人每日排除钠约4.5-6g，正常需要量也为4.5-6g。 B、钾离子：正常成人每日排除钾约3-5g，正常需要量也为3-5g。;正常渗透压：280-310mOsm/L 血钠 :135-150mmol/L 血钾：3.5-5.5mmol/L 渗透压=（血浆含钠量+10）Χ 2;机体水平衡;体液失衡临床表现 与体液丢失量、速度、种类、机体的代偿反应有关 组织血流灌注不足：乏力、口渴、头晕 肾脏：少尿 消化系统：纳差、恶心、呕吐 血流动力学：低血压性休克 ;如：70Kg男性，总水量40L 细胞外液15L 血液5L;血钠135mmol/L-低渗性脱水 常见于体液的慢性丢失，如慢性肠梗阻、长期胃肠减压等。 1.轻度 血钠135mmol/L，临床表现：无口渴、乏力、头晕，尿量不减，失盐约0.5g/Kg; 2.中度 血钠130mmol/L，临床表现：皮肤弹性减低，恶心、呕吐、脉搏细弱，血压偏低，尿量减少，失盐约0.5-0.75g/Kg; 3.重度 血钠120mmol/L，除上述症状外，出现休克，失盐约为0.75-1.25g/Kg。;血钠 :135-150mmol/L-等渗性脱水 常见于急性体液丢失，如烧???、肠梗阻、肠瘘等。 临床表现根据血容量不足分为： 1.轻度：尿少，乏力，失水约占体重的2%-4%； 2.中度：口唇干燥，脉搏细速，血压偏低，失水约占体重的4%-6%； 3.重度：上述症状加重，出现休克，失水约占体重的6%以上。;血钠 150mmol/L-高渗性脱水 失水大于失钠，常见病因有高热大汗 临床表现按缺水程度可分为： 1.轻度 明显口渴，失水占体重的2%-4%； 2.中度 严重口渴，乏力，尿少，皮肤弹性减退， 眼窝凹陷，烦躁，失水占体重的4%-6%; 3.重度 中度症状加重，高热，谵妄昏迷，抽搐，失水 占体重的6%以上。; 常见病因：抗利尿激素分泌过多；肾功能不全；机体摄入 或输注水分过多 临床表现 急性水中毒——脑细胞肿胀——颅内高压——引起 一系列神经、精神症状。 慢性水中毒——症状常被原发病所掩盖——可有软弱 无力、恶心、呕吐、嗜睡等。;血钾3.5mmol/L-低血钾 摄入不足或丢失过多，如长期肠外营养、肠瘘等。 临床表现：最早的表现是肌无力。 1.神经系统：精神萎靡，冷漠，嗜睡； 2.胃肠系统：厌食，腹胀，肠蠕动消失； 3.心血管系统：心律失常，心电图变化：T波低平或倒置，出现u波； 4.电解质紊乱:低钾——碱中毒——反常性酸性尿;血钾5.5mmol/L-高血钾 摄入过多、排除过少或细胞内钾转移。 常见病因如急慢性肾衰、挤压伤、溶血反应、酸中毒及大量输入库出血等。 有高钾血症病因的病人，出现无法用原发病解释的临床表现时，应考虑此病。;代谢性酸中