3性病诊疗及疫情的报告要求.ppt

诊断要点与报告要求 淋病诊断条件： 符合确诊病例（实验室诊断病例）诊断条件: 男性淋病（淋菌性尿道炎）：A1＋B1＋③中任一项。 淋菌性直肠炎： A1 ＋B3＋C2或C 3。 咽部淋球菌感染：A1＋咽部 C2或C 3 。 女性淋病（淋菌性宫颈炎）：A1＋B2＋宫颈部C2或C 3 。 新儿生淋菌性眼结膜炎：A2＋B4＋③中任一项。 其它部位淋病：A1＋B5＋ C2或C 3 。 符合疑似病例诊断条件： ①中任一项＋②中任一项，无条件开展实验室检测者。 淋病报病存在问题 问题：使用国家不推荐的快速试剂进行诊断 建议：按照国家诊断标准进行诊断 诊断要点与报告要求 生殖道沙眼衣原体感染 确诊病例—实验室诊断病例（临床表现+实验室） 流行病史 临床表现：男性尿道炎、女性尿道炎、宫颈炎等 实验室结果：抗原检测阳性或核酸检测阳性或细胞培养阳性 病原携带者（实验室） 流行病史 临床表现：无任何症状 实验室结果：抗原检测阳性或核酸检测阳性或细胞培养阳性 诊断要点与报告要求 尖锐湿疣 临床诊断病例（临床表现） 流行病史 临床表现：生殖器、肛门部位的赘生物损害 确诊病例—实验室诊断病例（临床表现+实验室） 流行病史 临床表现：生殖器、肛门部位的赘生物损害 实验室结果：组织病理学检查阳性或HPV DNA检测阳性 诊断要点与报告要求 尖锐湿疣 无临床表现，仅HPV DNA检测阳性者不报告 无临床表现，仅5%醋酸检测阳性不报告 诊断要点与报告要求 生殖器疱疹 临床诊断（临床表现） 流行病史 临床表现：原发性、复发性肛门生殖器部分的水疱、糜烂、溃疡等 确诊病例—实验室诊断病例（临床表现+实验室） 流行病史 临床表现：原发性、复发性肛门生殖器部分的水疱、糜烂、溃疡等 实验室结果：核酸检测阳性、或单纯疱疹病毒培养阳性或单纯疱疹病毒抗原检测阳性或单纯疱疹病毒-2型特异性抗体检测阳性 无临床表现，HSV血清检测阳性者不报告 思考题 1.患者，男，21岁，初诊，临床见生殖器部位的尖锐湿疣，醋酸白试验（+），报“尖锐湿疣确诊病例”？ 2.患者，男，28岁，初诊，临床未见生殖器部位簇集性水疱，但HSV抗体检测（+），报“生殖器疱疹确诊病例”？ 3.患儿，男，出生15天，初诊， TPPA（+），RPR（+，1:32），掌趾见红斑、脱屑，其母亲TPPA（+），RPR（+，1:8），且从未接受诊断和治疗，报“二期胎传梅毒病例”？ 思考题 4.患者，男，21岁，初诊，没有临床表现，TPPA（+），RPR（+，1:2），报“隐性梅毒确诊病例”？ 5.患儿，女，出生2月，初诊， TPPA（-），RPR（-），无临床表现，其母亲TPPA（+），RPR（+，1:16），且从未规范治疗，可即刻排除“胎传梅毒病例”，不用报告？ 性病疫情报告 传染病报告卡填写要求 梅毒：只能填写实验室确诊病例 淋病：只能填写实验室确诊病例和疑似病例 尖锐湿疣、生殖器疱疹不具备实验室检测条件者，按“临床诊断病例”填报；具备实验室检测条件者，按“实验室确诊病例” 填报。 生殖道沙眼衣原体感染病例对于经实验室确诊的有症状的，按“实验室确诊病例”填报；对于无症状病例，在填报时选择“病原携带者”。 当一个病人同时患有多种性病时，每一种性病需填写一张报告卡。 本质属性：医疗机构就诊病例报告 管理核心：在医疗机构，抓诊断标准 淋病 梅毒： Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 胎传 隐性 其它法定管理以及重点监测传染病： 生殖道衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 性病疫情报告存在问题 疫情漏报 在漏报调查时，如果无文字记录的证据表明某病例为复诊病例，该病例如未报，可认为是疫情漏报病例 医生漏报-建议建立院内疫情上报奖惩制度和疫情管理制度 实验室漏报-建议加强与临床科室的沟通协调 防保科漏报-建议加强与临床、实验室医生的沟通，对报告卡认真审核并上报、院内定期开展漏报调查 · 填写漏项、不详、未分类 谢谢! 性病诊疗及疫情报告管理工作要求 元江县医院预防保健科 熊 珍 2013-5-4 规范化性病诊疗工作要求 门诊人员及设施 临床诊疗 实验室 疫情管理 健康教育咨询 以性接触为主要传播途径的疾病——《性病防治管理办法》 医疗机构开展性病诊疗业务应当取得与性传播疾病诊疗相关的诊疗科目，确定相应科室，并应具备以下基本条件： 具有相应的诊疗场所，包括诊室、治疗室和检验科等。 具备性病诊断治疗、消毒灭菌所必需的设备、设施及药品等。 具有依法取得执业资格，并经性病诊疗培训考核合格的人员。 《性病防治管理办法》第二章第十二条 性病诊疗机构职责 保证性病诊疗业务人员依法取得执业资格，并定期接受性病防治知识和专业技术岗位培训。 根据性病诊断标准和技术规范对性病患者或者疑