《影像检查》ppt课件.ppt

胃良性溃疡 X线表现：龛影呈圆形或椭圆形，密度均匀、边缘光滑整齐，底部平，突出胃轮廓外，无充盈缺损， 其周围有一圈由粘膜水肿所致的透明带。 常见病因：消化性溃疡。 消化系统常见基本病变X线评估 1.X线检查时密度最高的人体组织是 A.实质器官 B.脂肪 C.骨骼 D.神经 E.肌肉 2.有关X线摄片前的准备，方法错误的一项是 A.胸部摄片时须屏气 B.充分暴露检查的部位 C.急腹症摄片前应清洁肠道 D.外伤病人摄片时减少搬动 E.危重病人摄片时须有临床医护人员监护 测试题 3.属生理排泄的造影检查是 A.消化道钡餐造影 B.胆囊造影 C.子宫输卵管造影 D.心血管造影 E.支气管碘油造影 4.慢性阻塞性肺气肿的X线表现为 A.肺野透亮度增加 B.肋间隙狭窄 C.肺纹理增多 D.双侧膈提高 E.肺组织密度增高 一、CT的概念 二、CT检查方法及护理 三、CT的优越性与不足 四、常用CT检查报告 CT检查 电子计算机体层摄影（computed tomography）简称CT，是电子计算机 和X线结合的一项技术。 CT能提供高密度分辨率的人体断面图像，而且是数字化图像，便于计算机存储和传输。 其诊断价值高于普通X线，且无痛苦、无创伤，临床应用广泛。 CT 成像 CT成像是利用X线束对人体受检部位的组织进行扫描，X线束穿过人体受检部位时被组织吸收而衰减，探测器组合收集衰减后的X线信号，并将这种模拟人体组织结构密度的X线信号经模拟/数字转换器，转变为模拟人体组织结构密度的数字信号，输入计算机中。数字信号经计算机处理后以矩阵形式存储在磁盘中，再经数字/模拟转换后在显示器上显示出灰阶模拟断面图像，也可拍成照片或以数据的形式录入磁带、光盘永久保存。 CT图像以不同的灰度来表示。灰度反映器官和组织对X线的吸收程度。同X线的图像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺组织；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。 CT常用检查方法及处理 平扫 增强扫描 平 扫 一般做横断面扫描 层厚1mm~10mm 注意事项：①去除被检查部位的体表异物；②腹盆腔扫描应空腹，以免接近软组织密度的粪便影响观察。另可口服2%~3%泛影葡胺800ml，20~30min后扫描。 增强扫描 指注射对比剂后的扫描，用以提高病变组织同正常组织的密度差，显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过增强扫描，更有利于对病变做出定位、定性诊断。 注射对比剂前根据需要进行过敏试验。 CT的优越性与不足 无影像重叠：和X线图像不同，CT图像上已经去除了其他组织结构的重叠影，提供受检查的组织器官和病灶内部解剖细节。 密度分辨率高：CT可以把组织间微小密度差异以不同的灰阶显现在图像上。 3. 多方位重建：CT可以利用软件对已经扫描好的断面图像重建出多方位三维图像。 4. CT导向下穿刺活检:利用CT扫描来定位进行组织穿刺活检，定位准确，穿刺安全可靠，成功率高，并发症少。 原发性肝癌 一、概述 二、磁共振的临床应用 三、MRI检查的护理 磁共振成像检查（MRI） 磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种技术。在临床应用中，许多方面优于CT。它具有无电离辐射性（放射线）损害；无骨性伪影；能多方向（横断、冠状、矢状切面等）和多参数成像；高度的软组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。因而被誉为医学影像领域中继X线和CT后的又一重大发展。 X线片与磁共振图像比较 MRI的临床应用 MRI检查的适应证 MRI检查的禁忌证 1．神经系统：MRI对脑干、幕下区、枕骨大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于CT。 2．纵隔：MRI易于观察纵隔肿瘤，对肺门淋巴结与中心型肺癌的诊断帮助较大。 3．心脏大血管：MRI可无创性显示大血管的形态与动力情况。 4．骨和关节：MRI对骨肿瘤造成的软组织肿块观察理想，肿瘤与血管、神经束之间的关系清楚，但对病灶的钙化、骨化、骨皮质的破坏及骨膜反应等不如X线片及CT。 5．骨髓：MRI对侵及骨髓的病变能清楚显示。 6．其他：如颈部、乳腺、腹部与盆部器官有显著价值（如肝、肾、膀胱、前列腺、子宫），胃肠方面受到限制。 1．带有心脏起搏器者。 2．手术后体内动脉夹存留者。 3．体内有铁磁性异物如弹片、眼内金属异物等存留者。 4．换有人工心脏金属瓣膜者。 5．有金属假肢、金属关节者。 6．体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。