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[概述]一、概念 腹痛：胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛。 -----脏腑气机不利，经脉失养。二、部位 “腹，脐上下两旁也”------《说文解字》 大腹：歧骨以下，肚脐以上腹部 小腹：脐下正中 少腹：脐下左右 脐腹：肚脐周围 三、源流首载于《内经》：寒热邪气客于肠胃。《金匮要略》初步建立腹痛的辨证论治。《诸病源候论》“府藏虚，寒气客聚，正邪交争所致”。《仁斋直指方》分寒、热、死血、食积、痰、虫等。李东垣将腹痛按三阴经及杂病进行辨证。《古今医鉴》对不同病因提出不同治法。清代对分型证治有较大的发展。《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛”。 “热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。 仲景论述全面《金匮要略·腹满》：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下者黄自去”。“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。诊法： 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。辨证、用药：开创先河。 本节：内科病证。 不讨论：外科、妇科的腹痛。 另外，痢疾、霍乱、积聚、臌胀 和虫证等的腹痛参考有关章节。四、讨论范围 急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠道易激综合征、肠粘连、消化不良性腹痛、输尿管结石、腹型荨麻疹、腹型癫痫等。[病因病机]一、病因1.外感时邪六淫之邪，侵入腹中