北京市中药饮调剂规程.ppt

增加处方常用名近８０ 个 牛子（牛蒡子）、 北山楂（山楂）、 苡仁（薏苡仁）、 炙乌蛇（乌梢蛇）、 炙蕲蛇（蕲蛇） 等等 三、处方药味应付的修改 增加6类处方应付： 处方药名注胶，付胶类品种：龟甲胶、龟鹿二仙胶、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶。 处方注明生，付加工品：生麦芽、生谷芽、生稻芽、生硼砂。 处方药名注炒，付清炒的品种：炒白芍、炒蒲黄、炒白扁豆、炒槟榔。 处方药名注炒，付麸炒的品种：炒山药。 处方直写药名，付加工过的品种：大豆黄卷、淡豆豉芜荑、红曲、青黛等等。 处方注明“鲜”，应付鲜品：鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷等等。 修改处方药味应付13个 处方名称 原处方应付 现处方应付 黄芪 蜜炙黄芪 生黄芪 杜仲 杜仲炭 盐炒杜仲 何首乌 酒炙何首乌 制何首乌 苍术 米泔水制苍术 麸炒苍术 三棱 麸炒三棱 醋制三棱 人参 红参 生晒参 阿胶 阿胶珠 生阿胶 寒水石 煅寒水石 生寒水石 巴豆 生巴豆 巴豆霜 千金子 生千金子 千金子霜 忍冬花藤 忍冬花、忍冬藤 忍冬藤 二丑 黑丑、白丑 牵牛子 紫参 石见穿 拳参 并开药的处方应付 有些处方为了简化，把两、三味药并写为一个名字，这种写法本应禁止，但考虑到历史原因，只能采取逐步规范的办法，取消一部分并开药名，取消的并开药名如下： 砂蔻仁、苏梗叶、苏子梗、龙齿骨、二地丁、红白豆蔻、炒稻麦、焦稻麦、炒粬麦、焦粬麦、焦楂麦、生熟枣仁、赤猪苓、全藿香、荷叶梗。 保留的并开药举例 二冬、二门冬、 二术、苍白术、 二母、知贝母、 二地、生熟地、 二活、羌独活、 赤杭芍、杭赤芍、白赤芍、赤白芍、二芍 盐知柏、炒知柏 四、其他的修改内容 捣碎品种的修改 预先捣碎 取消６个品种： 　　　鹅管石、生花蕊石、阴起石、青皮子、青果、 官桂。 增加１９个品种： 　　　三七、土贝母、延胡索、赤小豆、金果榄、 蛤壳、生蛤壳、珍珠母、白矾、金礞石、青礞石、胆矾、生白石英、炉甘石、钟乳石、煅自然铜、 煅赤石脂、五倍子、雷丸。 　　　 临时捣碎 取消9个：生南楂、蓖麻子、相思子、肉桂子黄连、甜瓜子、胡麻子、预知子、块琥珀。 转入预先捣碎6个：雷丸、红小豆、土贝母、延胡索、五倍子、三七。 增加16个：苍耳子、芸苔子、诃子、荜茇、 马蔺子、苘麻子、补骨脂、胡芦巴、紫河车、益智、核桃仁、大皂角、枳椇子、辛夷、 儿茶、川贝母。 增加调剂时需去掉非药用部位的品种项目 人参去芦 白花蛇去头 蛤蚧去头足 大枣破开或去核 朱砂拌的品种需双签字 处方药名写朱砂拌付朱砂拌品种，但因朱砂 不宜水煎，若临床需要，必须使用时， 医师须双签字确认后，方可调配。 如：朱茯苓、朱茯神、朱远志、朱麦冬、朱灯心草。 取消了原版的朱莲心、朱菖蒲、朱枣仁、 朱天冬、朱龙齿、朱石斛、朱连翘、朱通草。 需要特殊煎煮的品种应单包 2010版《中国药典》中明确要求 “先煎、后下、包煎”的品种都应单包， 但《药典》中有些品种注“宜先煎、不宜 久煎、宜后下、宜包煎”的，规范内不做 强制要求。 先煎品种 增加品种12个：生自然铜、生龟甲、生鳖 甲、生珍珠母、生蛤壳、生禹余粮、川乌、 草乌、附子、水牛角、滑石块、金礞石（布 包先煎）。 后下品种 增加品种6个： 鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、钩藤、 番泻叶、沉香块。 取消品种4个： 广藿香、佩兰、炒苦杏仁、香薷。 包煎品种 增加品种5个： 滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙、辛夷。 烊化品种 取消2个：虎骨胶、蜂蜜 另煎品种 取消2个：犀角片、野山人参 增加1个：冬虫夏草 冲服品种 取消2个：麝香、犀角粉 增加2个：鹿茸粉、水牛角浓缩粉 兑服品种 增加1个：蜂蜜 第五章修改内容 28种毒性中药 国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》（1988年12月27日）中规定的28种毒性中药品种单独列