医院感染知识训71850.ppt

医院感染的预防与控制 知识培训 × × × × × × × × 医院感染事件回放 前言：由一张“恶心”图片说起 ——深圳妇儿医院院内感染事件 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，手术共计292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误,未达到灭菌效果。46人索赔两千多万。 ——西安交大新生儿感染事件 2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。 事件直接经济损失估算 ——3000万！ ——安徽宿州“眼球事件” 2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者白内障超声乳化手术，由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。 ——2003年我国发生的非典型性肺炎（SRAS） 2003.2月首次发现于广东后波及香港以及越南的河内等地, 并迅速蔓延到世界 27 个国家和地区。截至2003年5月18日，全国内地共累计报告非典型肺炎病例4698例，其中医务人员917例，治愈1529例，死亡224例。在SARS防控中17名医务人员以身殉职。 ——2001年，上海某医院儿科心脏术后发生18例肺炎克雷氏杆菌血液感染。　　 ——2004年，在某医科大学第一附属医院，由于新生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感染。 ——2009年3月，天津市蓟县某妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。死者家属分别获赔18万。 医院感染的危害 1、延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担。国内统计医院感染浪费达50-100亿人民币/年。 美国每年处理院内感染费用超过40亿美 金。 2、医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对医院声誉与社会安定均造成重大影响。 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 一、医院感染管理组织 医院感染管理规范明确规定：住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 我院由控感科负责该项工作，成立了医院感染管理委员会，成员符合规范要求，主任× ×院长，副主任× ×院长担任，委员是由控感、医政科、护理部、临床科室、供应室、手术室、检验科、药剂科、后勤科的科长、主任、护士长组成，各科还成立有控感小组，小组每季度要有会议记录。管理委员会的职责是：负责贯彻感染管理的有关法律法规及技术规范、标准的制定；监督实施各项规章制度，制定医院感染暴发及出现不明原因传染病或者特殊病原体感染病例事件的控制预案，指导抗菌素的合理应用，对本院建筑设计，重点科室建设的基本标准进行审核，并提出意见。各科控感小组，主要是监督本科室平日的控感工作。 1、医院感染相关知识的培训与应用 人员培训：包括各类管理、医务和后勤人员；对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后上岗；医务人员每年培训不少于6学时。 相关知识： 感染病例监测：抽查10%以上病历，漏报率应低于20%，按照我院床位标准，感染率应低于8%，一类手术切口感染率低于0.5%，无菌手术甲级愈合率大于95%，发生感染病例，应由管床医师于24小时内上报控感科，当发生医院感染流行趋势时，控感科应于24小时内上报主管院长，并通报相关部门，协助临床科室查找原因，采取有效控制措施，避免医院感染暴发。 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染暴发：是指在某医院，某科室的住院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。（3例以上同种同源感染病例的现象） 医院感染流行趋势：是指在某医院，某科室的医院感染病例数增加的很快，短时间内不能控制。 （一）哪些情况属于医院感染？ 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹