医院感染识培训2 ppt课件.ppt

医疗废物管理 存在的问题： 医疗废物分类不明 医疗废物混入生活垃圾 遗弃或买卖医疗废物 医疗废物处理不当等等 医疗废物的公众危害！！！ 皮肤感染 呼吸道感染 胃肠道感染 中毒 放射性损害 乙肝、丙肝 艾滋病等等 谁面临危害　？！ 医务人员 病人 医院后勤人员 废物收集与处置人员 公众 医疗废物的概念和分类 医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 分五类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物 感染性废物（被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、一次性 使用的卫生用品、一次性 使用医疗用品及一次性医 疗器械等）放入专用的黄 色塑料袋内。 损伤性废物 损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器如：安瓿、注射针头、头皮针、采血针、输液器针头、手术刀、玻璃试管、载玻片等）放置在锐器盒或者防渗漏的容器内。 病理性废物 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 药物性废物 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 ? 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 ? 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 分类收集 科室产生的生活垃圾 放入专用黑色塑料袋 医疗废物应分类收集 放入专用黄色塑料袋 损伤性废物放入锐器盒 医疗废物的收集 按类别分置于专用包装物或者容器内； 确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷； 及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。 医疗废物泄漏、流失等事故的报告 ▲导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，应当在24小时内报告，采取相应紧急处理措施。 ▲导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。 　　　 医院感染暴发报告与处置 南昌大学第二附属医院 吴红丽 医院感染暴发的定义 2006年7月卫生部颁布的《医院感染管理办法》中规定，医院感染暴发”是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象”. 疑似医院感染暴发的定义 2009年7月卫生部颁发的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，明确了“疑似医院感染暴发”的定义：疑似医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发的表现形式 同种病原体所致医院感染暴发：如MRSA感染暴发 同一医疗机构总感染发病率上升：如消毒供应室中心压力蒸汽灭菌不合格引起的感染暴发。 同一感染部位病发率增加：感染暴发集中发生在病人的相同部位，如手术切口、注射部位等，引起感染的病原体可相同也可不同。 医院感染暴发的特点 医院感染暴发必备的三个基本环节：感染源、感染途径和易感人群 医院感染暴发的病例数相差较大 流行过程可长可短 暴发波及范围可大可小 暴发感染具有多样性的特点：感染类型多样 医院感染暴发的特点 病原体：多为条件致病菌，可为同一病原体，也可为不同病原体 传染源：可为病人、病原携带者、或环境储源 复杂性：医源性因素的复杂性及多样性 可预防性：大多为外源性感染 医院感染暴发的早期发现 医院感染病例监测 临床医师、护士报告 临床微生物实验室的检验报告 医院感染暴发的报告 医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。 法定代表人为第一责任人 医院感染暴发的报告 一、医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。 二、医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 医院感染暴发的处置 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生