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- 2018-06-09 发布于河北
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肾病综合症护理查房经典
三月份科室护理查房 38床 赵xx 73岁 诊断:肾病综合征 高血压病 冠心病 心肌梗死 主要内容 病史汇报 护理体检 护理诊断 相关知识 病史简介 患者,赵xx,男性,73岁, 患者于2013年3月14日因双下肢浮肿胸闷气喘入住心脏科,诊断为冠心病,急性前壁心肌梗塞演变期,室壁瘤,予对症处理,住院期间发现肌酐为108umol/L,尿蛋白3+,门诊因“双下肢浮肿伴泡沫尿1月余”收住入院。 3月26日患者因高龄,处于心肌梗死急性期,且现存肾病综合征,机体处于高凝状态,有发生血栓.感染.内环境紊乱.急性肾衰等可能,医嘱下病重。 入院时T:36.5度 P:80次/分 R:19次/分 BP:142/70mmHg 护理体检 略 入院时:ADL评分为80分 Morse评分为50分 Braden评分为23分 相关检查 2013年3月26日:胸片提示:右下肺间质性病变伴 胸膜增厚 血常规:RBC为3.79*1012/L HGB为106g/
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