常用急救药知识课件.ppt

目 录 1 急救药品管理制度 2护士在给药监护中的注意事项 3常用急救药品作用与用药护理 急救药品管理制度 1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。 2、 根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量、定位存放，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。 3、 定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与合内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。 5、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 6、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查 护士在用药监护中的注意事项 1.在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确用药目的，掌握所用药物的药理作用、给药途径、剂量、用法、不良反应及其防治措施等。 2.护士应严格按医嘱给病人用药，若对医嘱有疑问时，应先与医生联系后再执行。 护士在用药监护中的注意事项 3.在执行用药医嘱时，要做到明确医嘱目的，准确掌握剂量和用法，避免技术性事故发生，以提高护理质量。 4.用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用药剂量和用法。 5.注意正确指导服药时间和指导病人服药。 护士在用药监护中的注意事项 6.在病人用药期间，应注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录。 7.对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用，不良反应和护理注意事项等。 8.在整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用药。 常用急救药品作用与用药护理 十八种急救药及规格 1 肾上腺素 1 mg/1 ml 2 去甲肾上腺素 2 mg/2 ml 3异丙肾上腺素1 mg/2 ml 4 洛贝林 3 mg/1 ml 5 可拉明 0.375 /1.5ml 6 多巴胺 20 mg/2 ml 7 间羟胺 10mg/1ml 8 利多卡因 2%(5 ml) 9 西地兰 0.4 mg/2 ml 10 速尿 20 mg/2 ml 11地塞米松 5mg/1 ml 12氨茶碱 0.25 g/2 ml 13 地西泮 10mg/2ml 14 鲁米那0.1g/1ml 15葡萄糖酸钙 10%(10ml) 16甘露醇50g/250ml 17右旋糖酐30g/500ml 18阿托品0·5mg/1ml 急救药药品种类 拟肾上腺素药（肾上腺素、去甲肾、异丙肾、多巴胺、可拉明） 抗心律失常药（利多卡因） 兴奋延髓呼吸中枢药（洛贝林、阿拉明） 强心药（西地兰） 抗胆碱药（阿托品） 利尿、脱水药（速尿） 支气管平滑肌松弛剂（氨茶碱） 肾上腺皮质激素药（地塞米松） 补充电解质药（葡萄糖酸钙） * * 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。粘膜或齿龈的局部止血等。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [用法］1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [护理要点] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁