执业药师考前培训(药学综合知和技能课件)_第二章__处方.ppt

第二章 处方 考试要点 1 掌握处方的含义、分类与意义 2 掌握处方中药品剂量和用法 3 掌握麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、麻黄素的使用管理规定 4 掌握普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品处方的保管规定 5 熟悉完整处方的组成 第一节 处方的含义、分类和意义掌握 处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员调配药品的依据。处方的意义主要表现在法律性、技术性和经济性。 1、?处方的意义（1）?法律性? 医师具有诊断权和开具处方权但无调配权；药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。 （2）?技术性? （3）?经济性? 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。 2、?处方的分类 按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方（1）?法定处方? 主要指中国药典、局颁标准收载的处方，它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。（2）?医师处方? 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。 （3）?协定处方? 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。 第二节 处方的组成 熟悉 处方由三部分组成：处方前记、处方正文、处方后记。1、?处方前记? 包括医院名称、就诊科室、患者姓名等，处方前记也称为处方的自然项目。2、处方正文? 以RP(Recipe的缩写)起头，正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。应注意所开药品单价和总计金额通常也标明在正文中，也可列在前记或后记中。3、?处方后记? 包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。麻醉药品处方，处方内容与普通药品处方比较应增加 ‘诊断’项。 第三节 医疗机构处方管理 1、处方制度（了解） （1）医师、医士处方权。 （2）药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。 （3）有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。 （4）一般处方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人或家属开处方。（5）处方内容应包括：医院名称、门诊或住院号、处方编号、年.月.日、科别、姓名、性别、年龄等。 （6）处方一般用钢笔或毛笔书写。若有涂改，医师必须在涂改处签字。（7）药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准。如医疗需要必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。（8）处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。（9）一般处方保存一年。（10）对违反规定、乱开处方滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配。（11）药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药、合理用药。 2、处方制度执行要点 （1）处方权限及相关问题? 开具处方是医师的特有权，开具处方的医师必须是医学院校毕业，并取得相应的医学技术职务任职资格，由卫生行政部门认定的执业医师或执业助理医师并经注册后方具有处方资格。 （2）处方书写及相关要求? 处方中药品名称用中文或英文书写，不准任意缩写或用代号。西药处方每一种药品须另起一行。中药调配处方应按其作用性质依次排列君臣佐使等。（3）书写药品名称规则? 药品名称以《中华人民共和国药典》为准，如无收载可采用通用名或商品名。 头孢噻肟商品名有头孢氨噻肟、头孢克拉瑞、凯福隆、赛福隆等; 头孢曲松又称为头孢三嗪噻肟、头孢泰克松、菌必治、头孢三嗪、罗氏芬等。调配处方时要求医师开具处方的药品名与配发药品的名称必须一致。 （4）处方用药剂量与剂量单位规则?? 凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准；未收载的品种应以药品的法定说明书所示剂量为准，超剂量使用医师应在剂量旁重签字，药师方可按处方调配。处方剂量书写一律用阿拉伯字码，用药剂量单位采用公制。固体制剂重量单位为克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）等;液体制剂容量单位为毫升（ml）、国际单位（IU）、单位（u）计算。药物剂型单位片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 （5）处方用法与用量规则? 用法与用量一般用中文或外文缩写表示，如每次××mg(ml),每日×次；或每日×次，每次××mg(ml)等。 （6）处方调配规则? 处方调剂与审核、配发药品的药学技术人员必须是药学专业院校毕业并取得相