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- 2018-06-09 发布于浙江
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第八章 损伤病人护理烧伤
【缺点】: —— 换药时痛苦;不利于散热;不利于观察伤口情况 【护理要点】: —— 观察肢体末梢血液循环情况,如皮温和动脉搏动 —— 注意感染征象(体温、伤区疼痛、分泌物),及时更换敷料 ——抬高患肢,注意保持肢体功能位置 (3)暴露疗法的护理 病人经清创处理后,身上不覆盖任何物品,使创面完全暴露在清洁、干燥和温暖的空气中的疗法。 【适应症】: —— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤, 大面积烧伤,污染重或感染创面 【优点】: 使创面保持干燥 便于观察,不易感染 节省敷料,避免换药痛苦 创面可暴露于空气或施以药膏 【缺点】: 护理工作繁重 对环境条件要求高——具备消毒和隔离条件,可维持温度和湿度,备有急救设备等 【护理要点】: 保持床单清洁干燥 促进创面干燥、结痂 保护创面,根据具体情况使用翻身床 (4)去痂和植皮的护理 【意义】: 促进创面愈合 减少愈合后瘢痕所导致的功能障碍 防止焦痂影响呼吸及血运 【去痂方法】: 切痂 削痂 剥痂 植皮:消灭创面 (5)感染创面的护理 用湿敷、浸浴等方法除去脓液和坏死组织 加强换药 根据感染特征或细菌培养和药敏试验选择外用药 (6)特殊部位烧伤护理 呼吸道烧伤: 床旁备气切包、吸痰器等急救物品; 及时清除呼吸道分泌物及异物,保持呼吸道通畅; 吸氧; 观察并积极预防肺部感染 头面颈部烧伤: 取半卧位; 做好五官护理; 做好口腔护理。
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