高血压病病理生理病机制诊断及治疗讲义.pptVIP

* * 用药选择II 合理的联合用药： ACEI/ARB＋利尿剂 ACEI/ARB＋钙拮抗剂 ?阻滞剂＋钙拮抗剂 ?阻滞剂＋利尿剂 钙拮抗剂+利尿剂 ?阻滞剂＋?阻滞剂 注意：?阻滞剂＋利尿剂宜小剂量使用以避免对血脂和血糖的不利影响。 糖尿病合并高UA血症或痛风，慎用利尿剂。 反复低血糖发作的1型糖尿病，慎用?阻滞剂。 不推荐的联合用药： 非DHP类CCB+ ?阻滞剂 * 2003年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）的高血压诊断治疗指南 另有美国全国联合委员会（JNC）的高血压诊断标准 * * 根据血压增高的水平，可进一步分为轻、中、重度。 * * ` * * * * * * 脑梗塞 脑出血 血管破裂 高血压 脑小动脉瘤 脑动脉畸形 动脉硬化 血栓形成 脑卒中 缺血性卒中 出血性卒中 * * 脑梗塞 脑出血 * * 肾损害 肌型小动脉硬化 肾小球缺血纤维化 肾小管萎缩消失 颗粒状外观 萎缩的皮质 输尿管 入球小动脉玻璃样变 * * 外周血管病变 * * 诊疗流程 诊断 病情评估 根据病情及危险因素分层制定治疗方案 * * 第一 部分 诊断 * * 血压的测量 I 被测者至少安静休息5分钟，最好取坐位，裸露右上臂，绑缚合适的袖带（袖带下缘应在肘弯上2.5cm），将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处，使上臂、