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生命關鍵二小時_談憂鬱與自傷防治 台南市生命教育講師團 主講人：顏弘洺 98.10.07 台南市立南寧高級中學校長 顏弘洺 47年生 金牛座 桃園縣武嶺(現大溪)國中教師10年。 龍潭國中教師2年、武陵高中12年。 曾任 國中：管理、衛生、設備組長，補校主任、童子軍團長。 高中：總務(2)、訓導與學務主任(5)、導師(1)、物理、輔導教師(2)、教務主任(1)。 童子軍木章持有人(童子軍木章62期)。 目前最高榮譽：83年師鐸獎。 您準備好了嗎？ 是誰在憂鬱？ 是學生憂鬱還是我們憂鬱？ 我們為什麼會憂鬱？憂鬱什麼？ 學生不聽話？孩子不夠好？錢不夠多？工作不夠輕鬆？ 是我不夠好？是別人不夠好？ 是我們環境不夠好？還是我們生不逢時？ …… 臺灣教師憂鬱指數偏高2005.9.27 國政分析October??04 ,2006? 老師悶呀！南市教師4%憂鬱指數高 精神疾病患者自殺風險為一般人十倍，自殺身亡者中三分之二患有憂鬱症 大綱 認識憂鬱症 探討為什麼會憂鬱？ 為了孩子，我們可以作什麼？ 123自殺防治守門人 如果… 自己或身旁的親人經歷過一些生命困境，當他在那「極低潮期」時身旁有人能拉他一把，將會讓他更有勇氣面對生命中的挑戰；如果每一位師長都能在當時多一點點的關心，結局將大不同……。 您可能… 在某個時刻保住了你家人的性命，或是在他們困頓時，提供一個真正的陪伴。避免你生命過程中的遺憾。 也可能因此即時挽救了一個充滿無限可能的生命。 甚至… 能成為某一位陌生人生命中的重要貴人。 21世紀的世紀人類致命「病毒」： 憂 鬱 「世界衛生組織」的研究報告，「憂鬱」是21世紀人類的第三大死因…憂鬱而不想活，走上自殺的不歸路。 認識憂鬱症 為何會這樣？ 每個人面對自己存在意義的課題，並不會因為科技的進步，就能找到一個能說服自己的答案。 生命課題—人生三問 人為何而活？ 人應該如何活？ 人又如何能活出應活的生命？ 分辨 「憂鬱症」 與 「憂鬱情緒」 什麼是憂鬱情緒？ 身體反應 食慾改變 睡眠習慣改變 情緒 鬱悶、愁苦、不快樂 煩躁不安、易怒，甚至有敵意 想法 悲觀、無望、無助感、自責、罪惡感、沒價值感、自我懲罰（自傷/自殺）的想法、猶豫不決、思考力、注意力減退 行為 話少、音量低、速度變慢、動作少且慢、動作遲緩、說話表情減少或面無表情 激動而無法安靜下來、雙手敲打、沒耐心的徵兆 以上可泛稱為「憂鬱情緒」 請問： 您有憂鬱情緒嗎？ 那麼… 「憂鬱症」 ？ 「憂鬱症」的診斷 1.自己覺得(ex悲傷、空虛)或是經由他人觀察(ex看起來很傷心)，發現一天之中大部分時間都處在憂鬱的情緒裡，而且幾乎天天如此。 2.在一天大部分時間裡對所有或大多數活動意興闌珊(明顯喪失興趣或樂趣)，而且幾乎天天如此。 3.沒有特別控制飲食，體重卻出現明顯的變化，或是每天都胃口不佳或食慾增加。 4.幾乎每天都難以入睡、失眠或嗜睡。 5.精神運動性活動發生變化 何謂？… 精神運動性活動發生變化：指激動（無法安靜坐著、踏步、扭絞雙手、拉或摩擦皮膚、衣物或其他物件）、或遲滯（語言、思考、動作變緩，回答問題時間增長、語音音量、抑揚頓挫、話量、內容多變性皆減少，甚至緘默不語） 精神醫學─情感性疾患行政院衛生署嘉南療養院　王禎邦醫師　撰精神運動性變化包含激動（如：無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手；或拉或磨擦支膚、衣物或其他物件）或遲滯（如：語言、思考及身體動作變緩慢；同答問題前的遲疑時間增加；語言的音量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少，甚至緘默不語）。 6.幾乎每天都覺得疲勞或是失去活力：完成工作效率變差，即使很小的工作也需要極大努力 7.幾乎每天都覺得沒有價值感或有過度的罪惡感。包含對自己不實際的負向評價。 8.幾乎每天都有思考力、注意力減退或缺乏決斷力的情形。 9.反覆想到死亡或有自殺的想法、企圖自殺或有詳細的自殺計畫。這種想法常伴隨相信自己死亡會對他人較好。 以上強調：幾乎 天天如此、 每天如此 還需考慮…… 症狀持續兩星期以上 症狀影響了日常生活作息 這些症狀非服藥所造成 如果是正遭逢重大壓力事件，除非持續兩個月，且情況嚴重，才應該考慮憂鬱症的可能性。 憂鬱症的九大症狀(張醫師整理) 憂鬱情緒 興趣與喜樂減少 體重下降(或增加) ; 食慾下降 (或增加) 失眠(或嗜睡) 精神運動性遲滯(或激動) 疲累失去活力 無價值感或罪惡感 無法專注, 無法決斷 反覆想到死亡, 自殺意念、企圖或計畫 當重要的親人有憂鬱症，一般人可能的反應： 發現異狀、發現改變而感到困惑 感到難過、努力想要讓他好起來，但始終沒有效果，而感到無助、無力感 對於對