急危重3PPT.ppt

第三章 急诊科管理 教学目标 1.了解急诊科的任务与设置 2.了解急诊科的人员组成与工作制度 3.熟悉急诊护理工作的流程 4.熟悉护理程序在急诊护理工作中的应用 5.了解急诊仪器设备的维护 医院急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部分，它是急诊医学医疗、教研的基地，是医院医疗工作的第一线，是医院而向社会的重要窗口 一、急诊科的任务 1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动 各种高热（腋下温度大于38度） 急性出血、炎症 各类休克 急性内外伤、复合伤、烧伤 各种急性意外伤害 急性中毒；急腹症； 心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍； 抽搐、昏迷、癫痫发作； 各系统急性疾病； 急产、难产、难免流产等产科疾病； 急性变态反应性疾病 三、基础设施与布局 预检分诊处（分诊室、台） 急救室 观察室 治疗室、处置室 各科急诊诊疗室 急诊手术室 急诊ICU (EICU) 隔离室、发热门诊、综合检查室 四、急救绿色通道Green passage fore emergency service （一）定义 是指对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。 （二）患者进入的范围 原则上所有生命体征不稳定的和预见可能危及生命的各类急危重症患者均应纳入急救绿色通道。 五、急诊科室组织结构 院长、业务副院长 医教科 急诊科 科主任 副主任医师 其他 护士长 护理部 主治、住院医生 医技、后勤 护师、士 六、急诊护士的要求标准 1.有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 2.快捷的反应速度 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等有关人员的情绪，突出表现在一个急字，这要求急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。 3.有效的反应质量 护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。 4.良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处理，避免出现“负面”反应。 5.良好的素质 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得抢救质量得到保证。 七、急诊科的主要制度 预检分诊制度 急诊室工作制度 首诊负责制度 急诊抢救室制度 急诊留观察制度 急诊监护室工作制度 出诊抢救制度 救护车使用制度 涉及法律问题的伤病员处理办法 预检分诊制度 1、必须由熟悉业务、责任心强的护士担任 2、必须坚守工作岗位 3、热情接待，了解病情，合理分诊 4、优先安排危重者诊治 5、危重者边紧急处理边通知医护人员 6、成批伤员时及时通知科主任及上级 7、掌握急诊就诊范围，做好解释 急诊室工作制度 1、应有高度责任感，认真严肃、迅速准确 2、一切用品实行“四固定”：定数量、定位 置、定人管理、定期检查消毒和维修 3、坚守岗位 4、护士治疗时应严格查对 5、做好各项统计工作 首诊负责制 首诊科室和首诊医师 掌握首诊负责制内容 ★急诊抢救室制度 1、设备齐全，制度严格，做到能随时投入 抢救工作 2、各类仪器性能良好，随时备用 3、严肃认真，动作迅速而准确 4、遇有诊断、治疗、技术操作等困难时及 时请上级医师 5、医护密切配合，共同完成所担负的任务 6、各种急救药物集中存放 7、抢救后按病情留观察或送有关科室 急诊留观察制度 1、留观察对象 2、由接诊医生通知观察室护士和医生 3、留观察者须建立病历 4、护士按医嘱进行诊疗护理并记录 5、留观察时间：24h，最多5天 6、医生应及时向病人家属交代病情 7、下班前应巡视病人，做到床边交班，并写好交班记录 8、可以出院病人应及时动员出院。并开好证明、处方 ☆涉及法律问