护理纠纷及防范PPT.ppt

强化风险意识 防范护患纠纷 南通市第二人民医院 许晓霞 学习提纲 护患纠纷的概念 护患纠纷的分类 护患纠纷的原因 护患纠纷的认定 护患纠纷的防范 具体性 直接性 连续性 动态性 护理工作特点 一旦发生护患纠纷，耗费人力、物力、财力，困扰医院的生存与发展。 转变观念，遵循“以病人为中心”的服 务宗旨 提高自身素质，强化风险意识和自我 保护意识 加强沟通，使护理缺陷消灭在萌芽状 态，减少、杜绝护患纠纷的发生。  护理人员必须： 二、护患纠纷的分类 医源性纠纷 非医源性纠纷 (一) 医源性护患纠纷 由于护理人员方面的原因引 起的纠纷,可分为两种: 1、护理过失而引起的护患纠纷 2、其它原因而引起的护患纠纷 1.护理过失纠纷 护理过失：护士在护理服务中有过错或失误，并由此造成病人不同程度的机体/心理损伤。 1.护理过失纠纷 A、用药的过失 病人姓名、药名 药物名称，剂量 用药时间、方法 1.护理过失纠纷 B 、操作规范方面的过失纠纷 护士自身护理技术水平不高 不严格执行护理操作规程 不认真执行各项规章制度 2.其他原因引起的护患纠纷 ★态度冷漠、解答问题简单应付 ★语言生硬、有的甚至出言不逊 ★当着病人的面议论其他的同事 ★对事故未及时做实事求是处理 （二）非医源性护患纠纷 指在诊疗护理工作中，虽然发生病人死亡、残疾或重要组织器官损伤，导致功能障碍等不良后果，但这些结果并非是医务人员的诊疗护理过失，病人及其家属却认为是医疗事故，要求医院承担责任，以至发生纠纷。 1.因患方缺乏医学知识而引起的纠纷 2.因患方有意嫁祸医方而引起的纠纷（医闹） （二）非医源性护患纠纷 ☆执行查对制度不认真 ☆执行医嘱不严格 ☆不遵守技术操作规程 ☆护理工作中责任心不强 ☆护理记录不完善 ☆服务能力欠缺 ☆宣教失误，预见性措施不当 ☆其他 三、护患纠纷产生的原因 （一）执行查对制度不认真 （1）药物名称、剂量等查对失误 当药物名称相似时，查对药名不认真、看头 不看尾、看尾不看头，造成药名查对失误。 如：将“氯化钾”当作“氯化钙”给病人静脉推注； （2）病人姓名、床号等查对失误 将1床顾兰英的青霉素用到了7床胡兰英的身 上，造成过敏性休克死亡。 （二）执行医嘱不严格 1、麻木执行医嘱 当发现医生医嘱出现错误时，护士要及时与医生核对无误，方可执行。如果护士盲目执行错误医嘱发生不良后果，医生负主要责任，护士将负次要责任。 2.执行医嘱错误 对于正确的医嘱，护士必须做到一丝不苟地执行，容不得半点马虎。 执行正确的医嘱 正确地执行医嘱 液体外渗致局部组织坏死 药物注射过快致患者严重反应 肌肉注射造成神经损伤等 （三）不遵守技术操作规程 (四) 工作中责任心不强 护士值班时间擅自离开工作岗位，当病人出现紧急情况时得不到及时抢救而死亡。 （五）护理记录不完善 护理记录意义重大，临床护士应认真、及时、准确、完整记录。仍有少数护士对护理记录的重要性缺乏足够的认识。临床工作中，因为护理记录的缺如，引发纠纷时有发生。 （六）服务能力欠缺 护士业务不熟练、专业知识缺乏 。 操作不正 规，被动应付工作。 ※如将呼吸机管道接错位置，造成病人死亡； ※给新生儿洗澡时因操作不熟练，失手将婴儿摔伤。 (七) 宣教失误，预见性措施不当 健康教育是护士工作职责之一。因护士宣教内容不当（或本身知识缺乏）或忽视宣教及预见性不足，可直接影响病人身心健康。 四、护患纠纷的认定 护理事故的认定 医疗（护理）事故 指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 护理差错是指护理工作中，护理人员虽有过失行为，但未造成病人死亡、残疾、功能障碍或其他明显不良后果的行为。 护理差错的认定 护理意外指在护理过程中，由于无法抗拒的原因，导致病员出现难以预料和防范的不良后果。意外的发生，并不是护理人员的过失行为所致，而是病人自身体质的变化和特殊病情合在一起突然