新教材课件祛暑--治风(已修改)PPT.ppt

第五章 祛 暑 剂 [目的要求] 1、熟悉祛暑剂的概念、适应范围、组方配伍规律及 使用注意。 2、掌握香薷散。 3、熟悉清暑益气汤。 4、了解清络饮、六一散、桂苓甘露饮。;[教学内容] 一、概述 1、定义 凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。;3、暑病的治法及祛暑剂的组方配伍规律;4、使用注意 宜辨清暑病本证与兼夹证的轻重主次。 尤其是夹湿者，宜辨清暑与湿的轻重，如暑重湿轻者，则湿易从火化，祛湿之品不宜过于温燥，以免助热伤津；若湿重而暑轻者，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍湿。;香 薷 散;[临床运用] 1、本方是夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的常 用方剂。以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷， 苔白腻，脉浮为证治要点。 ;4、若吐泻伤津，两腿转筋，再加木瓜芳香化湿，舒 筋通络----六物香薷饮。 5、素体脾虚，中气不足者，见肢倦乏力，六物香薷 饮中再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥 湿---十味香薷饮。 6、吴鞠通在《温病条辨》中以鲜扁豆花易扁豆，加 银花、连翘以清透上焦之暑热----新加香薷饮。 功能祛暑解表，清热化湿。主治暑温夹湿，外感 于寒 。 [使用注意] 凡暑病见汗出，或属暑热者忌用。;清暑益气汤 【主治证病机】 暑热内侵----身热汗多，心烦 暑热内侵 小便短赤，脉数 耗气伤津 暑热伤津---口渴，舌红少津 暑伤元气---体倦少气，精神 不振，脉虚 ;[方药配伍] 君：西瓜翠衣——清热解暑，生津解渴 西洋参——益气生津，养阴清热 臣：荷梗——助西瓜翠衣清热解暑 石斛、麦冬——助西洋参养阴清热 佐：黄连——清热泻火 知母——清热滋阴 助清热祛暑之力 竹叶——清热除烦 佐使：甘草、粳米——益胃和中， 防寒凉伤胃 ;[运用] 本方用于夏月感暑，伤津耗气之证。临床以体倦少气， 口渴汗多，脉虚数为辨证要点。 暑病挟湿者不宜使用。（方中含有滋腻之品） [同???方鉴别]; 第六章 温里剂 〔目的要求〕 1．熟悉温里剂的概念、适应范围、分类、组 方配伍规律及使用注意事项。 2．掌握理中丸、小建中汤、四逆汤、当归四 逆汤、阳和汤。 3．熟悉吴茱萸汤。 4．了解回阳救急汤。;一、概述 1．概念：凡以温热药为主组成，具有温里助阳，散寒 通脉等作用，治疗里寒证的方剂，统称温里剂。;（1）温中祛寒 ;（3）温经散寒;5．使用注意事项;理 中 丸;配伍特点：温、补、燥结合，温以祛中焦之寒，补能益 脾胃之气，燥能祛中焦之湿，以助健运。;〔主治证病机〕;[临床应用];5．兼外感风寒表证者，加桂枝解表散寒——桂 枝人参汤（《伤寒论》）。;小建中汤;主治证的特点：中焦虚寒，阴阳气血俱虚，既见 阳气虚，又有阴血虚；既见虚寒，又见虚热， 但以虚寒为本，虚热为标。;[方药配伍];配伍特点：温、补、润结合，辛甘化阳，温补中焦阳气 之中，又具酸甘化阴，滋养阴血之功，体现 了治疗中焦虚寒，又兼阴血不足的用药配伍。;[临床运用] ;吴茱萸 汤;〔主治证病机〕;〔主治证病机〕; 理中丸 温、补、燥结合，方中配白术，长于健脾燥 湿，主治偏于中焦虚寒兼寒湿所致的满、痛、吐、利，并治阳虚失血，小儿慢惊等。;四 逆 汤;[方药配伍];[临床运用];当归四逆汤;[方药配伍];〔临床运用〕 原方为血虚寒凝经脉之手足厥寒，脉细欲绝之证而设，后世则广泛运用于腰、股、腿、足痹痛，妇女痛经，男子疝痛，脱疽，冻疮等属于血虚寒凝之证。;当归四逆汤与四逆汤、四逆散的鉴别： ;阳和汤;〔方药配伍〕;〔临床运用〕 1．本方是治阴疽的常用方，以患以漫肿无头， 皮色不变，酸痛无热为辨证要点。;复习思考题 1、理中丸为何既可治脾胃虚寒所致的腹痛、吐、利、 食少，又可治失血、多涎唾、小儿慢惊及胸痹等病证？ 2、小