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第四章 内脏神经系统 内脏神经 内脏感觉神经 内脏运动神经 （自主神经、植物神经） 交感神经 副交感神经 分布至内脏、心血管、腺体 内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 内脏运动神经 躯体运动神经 1. 支配的结构 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 2.所含纤维种类 交感神经 副交感神经纤维 只有一种 3.所含神经元数目 2个神经元 节前神经元 节后神经元 节前纤维 节后纤维 1个神经元 4.分布形式 神经丛 分支 效应器 神经干形式 5.髓鞘 薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维） 粗的有髓纤维 6.是否受意志控制 否 是 第一节 内脏运动神经 内脏神经的组成和分布 一、交感神经 1、 组成 低级中枢： 脊髓T1（C8）~L3（L2）中间带外侧核 周围部 交感干 椎旁神经节（交感干神经节）： 每侧19~24个 节间支 椎前神经节： 腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节 神经丛 交通支 白交通支 灰交通支 椎旁神经节 椎前神经节 2、交通支 （1）白交通支： （2）节前纤维的三种去向： 1）终止于相应椎旁神经节，换神经元 2）上升或下降： T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降 腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节换神经元 起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。 3、交感神经的分布概况 （1）颈部交感干神经节 （颈上、中、下神经节） 1）经灰交通支返至第1—8颈神经 2）经动脉丛，伴动脉的分支 分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌 3）咽支形成咽丛 4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 交通支 动脉丛 咽丛 心上、中、下神经 （2）胸部交感干神经节 分支 经灰交通支 12对胸神经 胸腹壁 T1—5 分支 肺丛、心丛 T5（6）~9 内脏大神经 腹腔神经节 节前纤维 腹腔丛 节后纤维 T10—12 节前纤维 内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维 肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 内脏大神经 内脏小神经 交通支 肺丛 心丛 腹腔神经节 主动脉肾节 内脏大神经 内脏小神经 腹腔丛 （3）腰部交感干神经节：（共4对） 分支 灰交通支 5对腰神经 分布至下肢血管、汗腺等 L1—2（3） 腰内脏神经 节前纤维 腹主动脉丛和肠系膜下丛 节后纤维 结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢 腰内脏神经 腹主动脉丛 肠系膜下丛 （4）盆部交感干神经节： 有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节 分支 灰交通支 （6对）骶尾神经 下肢、会阴 分支 加入盆丛 奇神经节 盆丛 二、副交感神经 1、组成 （1）低级中枢 脑干副交感神经核： 动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核 脊髓骶部： 2~4节段的骶副交感核 （2）周围部 神经节： 器官旁节、器官内节 节前纤维 脑神经、 盆内脏神经 节后纤维 器官 2、颅部副交感神经 （1）动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌 （2）上泌涎核 面神经 翼腭神经节下颌下神经节 泪腺、下颌下腺、舌下腺 （3）下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 腮腺 （4）迷走神经背核 迷走神经 神经节 颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 3、骶部副交感神经 骶2~4副交感核 盆内脏神经 盆丛 神经节 结肠左曲以下肠管和盆腔脏器 盆内脏神经 盆丛 三、交感神经与副交感神经的主要区别 （一）低级中枢的部位不同 （二）周围神经节的位置不同 （三）分布范围不同 （四）对同一器官所起的作用不同 （五）节前神经元与节后神经元的比例不同 / / / /