术前个体化护理干的预对颅骨修补术患者苏醒期躁动的影响.doc

术前个体化护理干预对颅骨修补术患者苏醒期躁动的影响 河南中平能化医疗集团总医院麻醉科（467000）王湘萍 摘要 目的 通过手术室护士对颅骨修补患者的个体化术前护理干预，观察该干预对患者苏醒期躁动的影响。方法 常规选择颅骨修补患者60例随机分为对照组（A组）和试验组（B组）。对照组（A组）术前1d常规护理干预，试验组（B组）麻醉护士对患者个体化术前干预.结果 两组患者顺利完成手术后在PACU内苏醒并拔管。A组拔管不配合率73％，高于B组20％（P0.05）.结论 护士实施的术前个体化护理干预较常规的术前访视更能减轻患者苏醒期躁动的发生率。 关键词 术前个体化护理干预 颅骨修补 苏醒期 躁动 在开放性和闭合性颅脑损伤的治疗中，通常遗留不同程度的颅骨缺损，大部分患者均存在不适及心理阴影，常表现为头疼，头晕，易怒，记忆力下降，失眠，抑郁，恐惧，缺乏自信等，通过行颅骨修补术不仅避免脑的再次损伤，且可改变自我形象，消除不良心态。但因是二次手术,会引起患者不同程度的心理变化，故术前心理护理十分重要。全麻苏醒期是指从手术结束直至麻醉状态逐渐苏醒的过程，患者可在短时间内唤醒，但也可出现从意识模糊、嗜睡到定向障碍以及躁动不安等情况。这一时段被视为麻醉意外的高发期，有研究证实麻醉苏醒期躁动与术前心理焦虑、抑郁有关［1］，国内外的一些研究也证明术前心理干预可以有助于降低全麻患者苏醒期躁动的