生理-第4章 - 血液循环简PPT.ppt

血压：血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。 通常所说的血压，一般指动脉血压 动脉血压（arterial blood pressure） 动脉血压：血流对动脉血管壁的侧压力(压强)。 通常指主动脉血压 动脉血压高低取决于 具有一定容量的弹性血管中，所积存的血液量对血管壁的侧压力。 (循环血量/血管容积之间的匹配关系) 收缩压（Systolic pressure，SP）： 心室收缩射血时，主A内血压所达到的最高值。 正常值 100－120mmHg 舒张压（diastolic pressure，DP）： 心室舒张时，主A血压所达到的最低值。 (或在一个心动周期中动脉血压的最低值)。 正常值：60－80mmHg 脉搏压（pulse pressure）： 收缩压－舒张压 正常值：30－40mmHg 平均动脉压（mean arterial pressure）： 一个心动周期中动脉血压的平均值。 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压 ＝1/3 SP＋2/3 DP 动脉血压形成 循环血量/血管容积－前提条件 循环系统平均充盈压：心搏暂停时，循环系统各部位几乎相等的压力。 约 7mmHg 心室射血(心输出量)－原动力 心室收缩，克服血流阻力，排出血液，1/3血液外流。 2/3血液形成对血管壁的侧压, 大动脉壁被动扩张，缓冲心室收缩时血压。 心室舒张， 大动脉管壁弹性回缩，血液流向外周。 血流阻力－外周阻力( 血管口径＋血液粘滞度) 阻止血流，辅助大动脉积蓄心室收缩所释放的血液。 大动脉弹性储器作用-缓冲血压 心室收缩作功，克服阻力，血液排入动脉，扩张动脉口径，并推动血液外流（约为搏出量1/3），动脉血压升至最高值 心室舒张，扩张动脉的外力消除，动脉管壁回位，继续推送血液外流（约为搏出量2/3），动脉血压降至最低值 影响血压的因素： SP DP pulse pressure 外周阻力↑ 心率 ↑ 搏出量↑ 循环系统充盈程度↓ 大动脉壁弹性↓ ↑↑ ↑ ↑ ↑ ↑↑ ↓ ↑ ↑↑ ↓ ↑ ↓ ↑↑ ↓↓ ↓ ↓ 静脉血压及静脉回心血量 中心静脉压(central venous pressure)：胸腔大静脉或右心房的血压, 4-12cmH2O 反映静脉回流血量和心脏的功能状态。 衡量补液速度和补液量的重要指标。 中心静脉压过低-血量不足/静脉回流不足-输血/输液。 中心静脉压过高-心泵功能不全/静脉回流过快-输血/输液暂停。 影响静脉回心血量的因素: 体循环平均充盈压 心脏收缩力 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动 体位改变 微 循 环 Microcirculation 微循环 微动脉与微静脉间的血液循环。 基本组成 微动脉-总闸门：有含α受体的平滑肌，有神经支配 后微动脉：单层平滑肌细胞 毛细血管前括约肌-分闸门：真毛细血管起始端平滑肌细胞形成的环，其舒缩决定进入真毛细血管的血量，受体液调节 真毛细血管：后微动脉垂直分支，单层内皮细胞构成，物质交换的主要场所。 微静脉-后闸门：有平滑肌，其舒缩影响微循环的流出量，有神经支配。 动-静脉吻合支：有含β受体的平滑肌，有神经支配 血流通路 根据微循环中血液所通过的血管组成结构，分为三条血流通路 直捷通路 微动脉 → 后微动脉 → 通血毛细血管 → 微静脉 分布：骨骼肌 特点：经常开放， 流速较快 意义：保证血液快速回流，保证心脏有足够的前负荷 动-静脉短路 微动脉→ 动-静脉吻合支→ 微静脉 分布：皮肤 特点：通路短，必要时开放， 血流速度快，血液迅速返回循环 意义：参与体温调节 迂回通路 - 营养性通路 微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉 特点：横截面积大，血流慢；管壁薄，通透性大；迂回曲折，吻合成网 意义：参与物质交换 前闸门 总闸门 （微动脉 ） 分闸门 （毛细血管前括约肌） 控制整个微循环血量 控制相应毛细血