生理学 第二章 血液PPT.ppt

第三章 血 液;机体的内环境和稳态 ;一、内环境的概念：(internal environment) 占人体体重约60%为液体成分 ，生理学上将体内液体统称为体液（body fluid) 。体液分为细胞内液和细胞外液两种。 机体内细胞所直接生存的环境（细胞外液）称为内环境。 ;(淋巴液、脑脊液、房水); 外环境与内环境;三、内环境稳态的意义; 血液生理概述;血液的组成示意图;（一 ）血浆;2.血浆蛋白; 除γ球蛋白来自浆C，白蛋白和大多数球蛋白肝脏产生。 ①形成血浆胶体渗透压 ②与激素结合延长激素半衰期 ③作为载体运输作用 ④参与血凝 ⑤抵御病原微生物 ⑥营养作用;（二）血细胞;红细胞;白细胞;血小板;;（三）血浆渗透压 渗透压 → 溶液吸引水分子的力量。; 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　 晶体物质(NaCl) 胶体物质(白蛋白) 压力　 大(300mosm/L） 小(1.3mosm/L）  或770KPa 或3.3KPa 5790mmHg 25mmHg 作用　维持C内外水平衡 维持血管内外水平衡　　 保持C正常形态功能 保持正常血浆容量;渗透压与溶液的关系 等渗溶液→渗透压与血浆渗透压相等的溶液→0.85％NaCl、5％GS(输液要输等渗溶液)。 ; (四)酸碱度（PH值） 　 1.正常值: pH 7.35～7.45 pH最大变动范围 6.9 - 7.8 2.维持pH稳定的因素 (1)血浆缓冲物质 主：NaHCO3/H2CO3 → 20/1 次：Na2HPO4/NaH2PO4，蛋白质钠盐/蛋 白质等 (2)肺和肾的调节; 三、红细胞生理 （一）数量、形态与功能 1.数量： 男性：400-550万/mm3 平均500万/ mm3 Hb→12-15g/100ml。 女性：350-500万/ mm3 ，平均420万/ mm3 Hb→11-14g/100ml。 ;2.形态：无核，双凹圆碟形 d=7～8μm ; 与表面积和体积比呈正相关 与红C内粘度呈负相关 与红C膜弹性呈正相关;RBC挤过脾窦的内皮细胞裂隙(大鼠);2. 悬浮稳定性(suspension stability ) 定义：红细胞在血浆中缓慢下沉的特性。(用血沉表示) 血沉(ESR)：红细胞在静置血试管中单位时间(1h)的沉降率。男→0-15mm/h，女→0-20mm/h;  意 义：有助于某些疾病诊断???病情变化 参考。月经期或妊娠期，血沉快。 某些疾病时（活动性肺结核、风 湿病等)红C易叠连，血沉明显加 快。 原因： 快慢与血浆成分变化有关。 ;RBC叠连(rouleaux formation);RBC RBC; 3. 渗透脆性  概念:红细胞对低渗溶液具有抵抗力的特性。 将红细胞置入不同浓度低渗溶液 0.60-0.80%NaCl→水进入↑，膨大。 0.42%NaCl→部分破裂(衰老、球形细胞)。 0.35%NaCl→全部破裂(新生细胞)。 ; 抵抗力与脆性呈反变关系 衰老红C→抵抗力小→脆性大 新生红C→抵抗力大→脆性小 意义: 有助于一些疾病诊断，先天溶血性 黄疸、遗传性球形红细胞增多症、再障贫血等脆性大，巨幼红细胞贫血小。;(三)红细胞生成与调节 1.生成 ⑴部位：红骨髓(胚胎期肝、脾和骨髓)。 骨髓异常→再障贫血。 ⑵原料：蛋白质和铁 ①铁：Hb合成原料。Fe3+需还原Fe2+ ②蛋白质：细胞分裂和Hb合成有关 缺乏→缺Fe2+性或小细胞贫血。 (3)成熟因子：叶酸和VitB12; 叶酸 叶酸