生理学(二)PPT.ppt

生 理 学;第二章 血液;第一节、血液的组成与特性;（一）内环境与稳态;;（二）血量、血液的组成、血细胞比容;2、血液的组成;;（三）血液的理化特性;3、血浆渗透压;;第二节 血细胞及其功能;（一）红细胞生理;二、红细胞的生理特性和功能 1.红细胞的生理特性 （1）可塑变形性：指正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性。红细胞必须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞变形能力与表面积和体积之比呈正相关；与红细胞内的粘度呈负相关；与红细胞膜的弹性呈正相关。　　;（2）悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆 中的特性。用红细胞沉降率（ESR）表示，红细胞沉降 率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距离来表示。 正常值: 男性 ESR为0～15mm／h， 女性 ESR为0～20 mm／h。 ESR愈慢，表示悬浮稳定性愈大；ESR愈快，表示悬浮稳 定性愈小。 ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。 测定ESR有助于某些疾病的诊断，也可作为病情变化判 断的参考。;;;三、红细胞的造血原料及辅助因子 蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料， 维生素B 12和叶酸是合成核苷酸的辅助因子。 临床相关: 胃大部切除术以后，壁细胞分泌盐酸减少，会导 致铁的吸收障碍，导致缺铁性贫血。另外，因为 壁细胞分泌的内因子减少，还会导致维生素B 12吸 收障碍，导致巨幼红性贫血。;（二）白细胞生理;2.白细胞的功能;（三）血小板生理;2.血小板的生理特性及功能 血小板止血过程中发挥的作用是： ①释放缩血管物质，如5-羟色胺、肾上腺素等，使受损血管收缩，血流减慢，裂口缩小，有利于出血停止； ②黏着、聚集形成松软的血小板血栓，暂时堵塞小的出血口； ③修复受损的小血管内皮细胞； ④参与血液凝固过程，形成坚实的凝血块，最后完成生理止血过程。 ;第三节、血液凝固和抗凝;血液凝固是指血液由流体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。其本质为血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，把血细胞及血液的液体成分网罗在内，从而形成血凝块。 ;;1.凝血酶原激活物的形成 凝血酶原激活物为复合物，它的形成首先需要因 子Ⅹ的激活。根据凝血酶原激活物形成的过程不 同，可将凝血分为内源性凝血和外源性凝血两条 途径。 （1）内源性凝血途径 由因子Ⅻ活化而启动。缺 乏可致甲型血友病。 （2）外源性凝血途径 由损伤组织暴露的因子Ⅲ 与血液接触而启动。 ;2.凝血酶形成 在凝血酶原激活物的作用下，血浆中无活性的凝血酶原被激活为有活性的凝血酶。 3.纤维蛋白的形成 在凝血酶的作用下，溶于血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白单体；纤维蛋白单体相互连接形成不溶于水的纤维蛋白多聚体，并彼此交织成网，将血细胞网罗在内，形成血凝块，完成凝血过程。 ;例题;例题;;第四节、血型;1.概念;2.ABO血型系统;3. Rh血型系统;3.Rh血型的特点及其临床意义;;4、输血的原则;交叉配血试验;O型血的人;谢谢！