第二章 正常血细胞形态学PPT.ppt

基础医学教学部 3、淋巴细胞（大淋巴、小淋巴） 题：大淋巴细胞与小淋巴细胞在形态学上区别的主要方面是： A、胞体大小、核染色质排列状态、胞核形态、胞质量及颗粒 B、核周淡染区、胞质量、胞核形态、空泡及颗粒类型 C、胞核形态、胞质颜色、空泡及颗粒类型 D、胞体大小、胞核形态、核仁数量及胞质量 E、核染色质排列状态、胞质量、特异性颗粒类型及数量 （五）、浆细胞系 1、原浆 胞体：15~25um，圆或椭圆； 胞浆：量多，深蓝，不透明，近核处较淡，无颗粒，可有空泡； 胞核：圆或椭圆，占细胞2/3左右，染色质紫红色，均匀分散，粗颗粒网状，核仁2~5个，淡蓝色。 2、幼浆 胞体：12~16um，多呈椭圆形； 胞浆：量增多，深蓝色，不透明，近核处常有半月形浅染区，可有空泡及少数嗜天青颗粒； 胞核：圆或椭圆，占细胞1/2，常偏一侧，核轴与细胞长轴垂直，染色质较粗密，在某些区域浓集，深紫红色，核仁模糊或消失。 3、浆细胞 胞体：8~15um，椭圆或不规则形； 胞浆:丰富，深蓝或紫蓝色，不透明，有泡沫感，核周有明显淡染区，常有空泡，一般无颗粒，胞质边缘多不规则，常呈飘扬的旗帜样； 胞核：较小，占细胞1/3左右，圆或椭圆，偏位，染色质粗密，凝成大块，常呈车辐状排列，无核仁。 题：胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核外侧常有明显的淡染区，胞质内常有小空泡，此特征符合： A、原始淋巴细胞B、原始单核细胞 C、巨核细胞D、单核细胞E、浆细胞 （六）、巨核细胞系 1、原巨 胞体：15~30um,圆形或不规则形； 胞浆：量较少，边缘不规则，染深蓝色，染色不均匀，不透明，无颗粒； 胞核：圆、卵圆或不规则，染色质较其他原始细胞粗，排列紧密呈浓密网状，染深红色，核仁2~3个，染淡蓝色，不清晰。 2、幼巨 胞体：30~50um，圆或不规则形； 胞浆：量增多，蓝色或粉蓝色，出现或多或少的嗜天青颗粒； 胞核：形状不规则，占1/2~3/4，染色质粗颗粒状或局部浓集成小块状，排列紧密，核仁模糊或消失。 3、颗粒巨 4、产板巨：与颗粒巨相似，胞质呈粉红色，胞膜不完整，常呈撕破、毛边状，浆内侧及外侧常有三五成堆血小板形成，有的部分脱落。 * * 第二章 造血细胞检验 教学内容 掌握正常血细胞形态演变的一般规律 掌握各系血细胞的形态特征 掌握骨髓象中类似细胞的鉴别要点 一、 血细胞形态演变的一般规律 (一）细胞演变规律 项目 原始 成熟 备注 细胞大小 大 小 原粒＜早幼粒，巨核由小变大 核质比 大 小 核大小 大 小 成熟RBC核消失，巨核系由小变大 核形状 圆 凹陷 分叶 有的细胞不分叶（淋巴、RBC) 染色质结构 细致 粗糙（结构） 疏松 紧密（排列）并进一步浓缩块 第一节 骨髓细胞形态检查 染色质受色 淡紫色 深紫色 核膜 不明显 明显 核仁 明显 模糊 消失 胞质量 少 多 淋巴例外 胞质颜色 蓝 红或深蓝 浅蓝 淋巴和单核仍保持嗜碱性 胞质颗粒 无 有 粒细胞分为三种颗粒，有的细胞无颗粒 题：对血细胞发育过程中形态演变规律（从原始阶段向成熟阶段的发展）描述错误的是： A、多数细胞体积从大到小B、核质比例从大到小C、细胞核体积从大到小D、胞质颗粒从有到无E、胞质从少到多 题：在血细胞发育过程中，细胞体积由小变大的是： A、巨核细胞B、红细胞C、粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞 二、 各系血细胞的形态特征 1、原粒： 胞体：直径10~20um,圆或类圆形； 胞浆：量少，水彩样透明的天蓝色 或深蓝色；颗粒无或少量细小颗粒； 胞核：圆或类圆形，染色质细致的沙粒状；核仁2~5个，小，清晰，呈淡蓝色。 （一）、粒细胞系 原粒分型： 2、早幼粒： 3、中性中幼粒细胞： 胞体：直径10~20um,圆形； 胞质：量多，淡红或浅蓝，出现中等量细小、大小较一致、分布均匀呈粉红色的中性特异颗粒； 胞核：圆、椭圆或一侧开始扁平，可有凹陷，染色质聚集、粗糙呈索块状，核仁消失。 注：根据胞质出现特异性颗粒不同分为三种细胞。 4、晚幼粒： 胞体：直径10~16um，圆形； 胞质：量多，浅红色，充满大量细小均匀中性颗粒； 胞核:明显凹陷，但凹陷的深度不超过假设核直径的一半，染色质粗糙，排列更紧密，呈粗条块状。 三种晚幼粒 5、中性杆状核： 胞体：10~15um，圆形； 胞质：充满中性颗粒，浅红色； 核：凹陷的深度超过假设核