第八章现代社会诊断学PPT.ppt

社会阶层与慢性病 英国研究表明，慢性病的患病率在男、女中均以低社会阶层人群为高，每年人均患病天数也以低社会阶层人群为高。 中国社会分层结构的新变化（李强等，《社会蓝皮书》2002） 划分标准 项目及评分 教育 研究生 7 初中 3 本科 6 小学 2 专科 5 识字很少或不识字 1 高中 4 家庭成员平均月收入（元） 4001及以上 7 601-1000 3 3001-4000 6 201-600 2 2001-3000 5 200及以下 1 1001-2000 4 职业 高层管理人员/技术人员 7 技术工人 3 中层管理人员/技术人员 6 体力劳动工人 2 一般管理人员/技术人员 5 临时工/民工/无业 1 办公室一般工作人员 4 最上层 21分（满分） 上层 18-20分 中上层 15-17分 中层 12-14分 中下层 9-13分 下层 6-8分 最下层 3-5分  资料来源:中国社会科学院社会学研究所研究员 陆学艺 研究报告 合理社会分层的建议 （李强等，《社会蓝皮书》2002） 精英阶层应该是非常有能力很小的一群：中国政治精英比例偏高，经济精英少，技术精英水平有待提高 中间阶层占有很大比例应当是现代社会的标志：美国中间阶层占85% 产生过多向下流动的社会是不公正的 上升流动是社会稳定的安全阀 孙立平：中国社会分层 世界银行1997年发布的一份题为《共享不断提高的收入》的报告中指出，中国80年代初期反映居民收入差距的数据基尼系数是0.28，到1995年是0.38，到90年代末为0.458。 按照世界银行的看法，这一数据除了比撒哈拉非洲国家、拉丁美洲国家稍好外，贫富悬殊要比发达国家、东亚其他国家和地区以及前苏联东欧国家都大。 全世界还没有一个国家在短短15年内收入差距变化如此之大。 如果短期内没有政策来调节的话，情况还会继续恶化。 按照世界通常标准，基尼系数在0.3 以下为最佳的（Best）平均状态，在0.3-0.4之间为正常状态（Normal），但超过0.4 就算进入警戒状态（Warn），达到0.6 则属社会动乱随时发生的危险状态（Danger）。 第四节 文化因素与健康 世界卫生组织在第六次报告中指出: 一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求，有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。 一、文化 （一）文化的概念 广义的文化包括物质文化和精神文化的总和。 狭义的文化是指精神文化，包括思想意识、宗教信仰、法律、道德规范、风俗习惯、教育、科学技术等。 社会医学主要从狭义的文化概念出发，来研究文化因素对健康的影响。 （二）文化的构成 符号symbol：一群人认可的任何能够有意义表达其自身之外事物的东西，如语言 价值value：一个社会中人们所共同持有的关于如何区分对错、好坏的观念。是决定社会目标和理想的普遍和抽象的观念。 规范norm：人们在特定环境下被要求如何行动、如何思考、如何体验的期望。 物质文化：一个社会普遍存在的物质形态—机器、工具、书籍、衣服等。 规 范 社会习俗或风俗 Folkways or social custom 民德和禁忌 More and taboo 法律 Law 宗教 Religion （三）文化的类型 智能文化: 包括科学技术、生产生活知识等； 规范文化: 包括社会制度、教育、法律、风俗、习惯、伦理道德等； 思想文化:包括文学、艺术、宗教信仰、思想意识等。 文化 智能文化 规范文化 思想文化 科技知识 思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术等 物质文化 生活资料 生产资料 生活环境 劳动条件 生活方式与 行为 精神生活 心理状态 生理健康 心理健康 社会组织制度 政治法律形式 伦理道德 风俗习惯 语言 教育等 二、文化教育与健康 教育是人的社会化过程和手段。它不仅包括学校教育，而且包括家庭、社会、自我（学习）教育。 教育具有两种职能：一是按社会需要传授知识，即对人的智能规范；二是传播社会准则，即对人的行为规范。 由于教育水平或社会化的程度不同，消费类型和闲暇时间安排包不相同。 理智型的人偏重于生活、工作条件的改善及精神生活的丰富，把闲暇时间作为增长知识的机会和工作的延续，健康合理地支配使用生产资料； 享乐型的人追求物质享受．把金钱过多地花费在无益于健康方