第六章 循环系统生理.pptPPT.ppt

第六章 循环系统生理;第一节 概 述 概念：血液循环指血液在心脏和血管内周而复始的流动。 动力装置：心脏：普通心肌细胞（非自律细胞）, 包括心房肌和心室肌 组成 特殊心肌细胞（自律细胞）, 组成了心脏特殊传导系统 运输管道：动脉、静脉、毛细血管 运载工具：血液 运输血液：代谢原料和代谢产物 功能 分配血液：移患济急 内 分 泌：心钠素、血管紧张素、内皮舒张因子;循环途径;一、心脏的位置和形态;心腔的钟面关系 (水平切面);心肌层 心肌细胞构成 心肌纤维呈螺旋状排列 内纵、中环、外斜 特殊心肌细胞;（三）心传导系;心传导系;三、心肌的生理特性 　　 几个世纪以来，生理学家一直认为心脏是泵血的装置，近些年来，生理学家认识到心脏除有泵血功能外，还有内分泌功能：心钠素、抗心率失常肽、内源性洋地黄素等。 心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性。 ; 　　 心脏组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。 1 心肌细胞分为工作细胞（心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，但没有自律性）和自律细胞（主要包括窦房结P细胞和浦肯野细胞，有兴奋性、自律性和传导性，其收缩功能基本丧失）。;（一）兴奋性 1.心室肌细胞的RP和AP 形成机制 心室肌细胞静息电位的形成 幅度：-90mV(较骨骼肌细胞、神经细胞 大)。  机制：K+平衡电位 条件：①膜两侧存在K+浓度差： ②膜对K+通透性较高： 结果：K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散达 到平衡电位。 ;心室肌的AP;心室肌的静息电位和动作位 1. 除极过程（0期）短（1-2ms），除极幅 度达120mV，由-90mV ，上升到+20- 称超射），速率200-400v/s 。 2.复极过程 慢，历时200-300ms。 (1) 1期复极（快速复极初期） 由+20mV迅 速下降到0mV左右，10ms。 (2) 2期（平台期） 往往停滞于近零的等电 位状态，形成平台。是区别于神经或骨 骼肌细胞动作电位的主要特征，占100- 150ms。 (3) 3期复极（快速复极末期） 复极加快， 由0mV较快下降到-90mV，占100-150ms。 3. 静息期（4期） 心房和心室非自律细胞， 4期电位稳定于静息电位水平。自律细胞 ，4期呈自动除极现象。 ;(1)0期： 刺激 ↓ 静息电位↓ ↓ 阈电位 ↓ 激活快Na+通道 ↓ 再生式Na+电流 ↓ Na+平衡电位 （0期）;(3)2期： O期去极达-40mV时 已激活慢Ca2+通道 + 激活Ca+通道 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+外流处于平衡状态 ↓ 2期（平台期）;(4)3期： 慢Ca2+通道失活 ↓ K+通道通透性↑ ↓ 再生式K+外流 ↓ 快速复极化 至静息电位水平;(5)4期: 排出细胞内Na+和Ca2+ ,摄回细胞外K+ 。 ①Na+和K+的主动转运是依靠Na+-K+泵。 Na+ - K+每次转运可泵出3个Na+并泵入2个K+ ，因此 是生电的。 ②Ca2+的逆浓度梯度外运是与Na+的顺浓度梯度 内流相耦联的，称为Ca2+ - Na+交换。 Ca2+ - Na+交换的能量归根结底是由Na+ - K+泵提供 的。Ca2+ - Na+交换也是生电的，膜外3个Na+ 和膜内1个Ca2+交换。;2.期前收缩与代偿间歇 期前收缩：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。 代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。 当窦性兴奋落在期前收缩的有效不应期内,就不能引起心室的兴奋和收缩,而出现一次窦律“脱失”，需等待下次窦律刺激引起兴奋才产生收缩，此等待期间为代偿性间歇。 ;（二）自动节律性 概念：心脏在离体和脱离神经支配下，仍能自动地产生