第六讲 炎症1PPT.pptVIP

* * 炎症(一) 本次课内容提要: 一、概念 二、原因(自学) 三、局部基本病变 　　◆变质 　　◆渗出 　　◆增生 第六章 炎 症 第一节 炎症的概念和原因 一、概念：具有血管系统的活体组织对致炎因子的损害所发生的以防御为主的综合性反应。 局部组织主要表现： 变质 渗出 增生 局部症状：红、肿、热、痛、 临床表现 功能障碍 。 全身反应：发热 白细胞增多等 二、炎症的原因 （自学） 1、生物性因子（感染） 2、物理性因子 3、化学性因子 4、免役性因子 总之： 炎症的发生和发展，取决于 致炎因子和机体反应性两方面的综合作用 三、 炎症介质 概念：指一组参与并诱导炎症发生发展的具有生物活性的化学物质 故也称化学介质。 主要作用：1.扩张小血管，使血管通透性增高； 对炎细胞有趋化作用。 2.引起发热，疼痛，组织损伤。 特点： ①与靶细胞结合②引起靶细胞释放次级炎症介质③可作用与一种或几种靶细胞④是被精细调控的⑤半衰期短 来源： 一.细胞释放的炎症介质 1.血管活性胺 包括组胺和5－烃色胺（5－HT) 2.前列腺素和白细胞三烯 3.溶酶体释放的介质 4.细胞因子 二.血浆中产生的炎症介质 1.激肽系统 2.补体系统 3.凝血系统和纤维蛋白融解系统 四、炎症局部的基本病理变化 ㈠变质：？ 1．形态改变 2．代谢改变 ⑴分解代谢增强 、氧化不全 （局部酸中毒） ⑵胶体和晶体渗透压均升高 （二）渗出 渗出：炎症时血管内血液成分逸出到组织间隙、体腔和体表的过程。 包括： 炎症充血 血液成分渗出 什么是渗出液、炎性水肿、积液、炎细胞？ 注意：渗出是炎症的特征性病变，起到重要的防御作用。 ㈢增生 炎性增生的成分是什么？有何意义？ 成分: 主要有巨噬细胞,血管内皮细胞 和纤维母细胞 意义: 有利方面 增强防御功能和起到 修复的作用. 不利方面 过度增生导致器官硬化. 五、 炎症的局部表现和全身反应 局部表现 红 肿 热 痛 功能障碍 二 全身反应 1.发热 2.白细胞增多 3.单核巨噬细胞增生 六、临床分型 (一)超急性炎症 数小时----数天,炎症反应激烈,变性坏死渗出均明显 如:爆发型肝炎 爆发型脑膜炎 (二)急性炎 数天----一个月.起病急,变质渗出明显,中性粒细胞浸润. 如:急性阑尾炎,急性扁桃体炎 (三) 亚急性炎 一个月----数个月.多数由急性炎症转化而来,病变较缓和. 如:亚急性重型肝炎 (四) 慢性炎 六个月以上.变质坏死较轻增生明显 . 如:慢性胆囊炎 * * * 炎症 *