组织胚胎学 切片PPT.ppt

切片3 结肠管状腺癌（高分化） 杯状细胞消失，细胞核大、深染，腺体大小不一、形态不规则，排列拥挤，浸润性生长（已浸润至肌层）。 实习八、实习切片 1、乳头状瘤 （瘤3） 2、皮肤鳞癌 （瘤4） 3、淋巴结转移癌 （瘤11） 由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，轴心具有血管和纤维结缔组织。 1、皮肤乳头状瘤（瘤3） 皮肤乳头状瘤 切片1 2、皮肤鳞状细胞癌（瘤4） 癌细胞呈巢状排列，异型性明显、较多核裂，向真皮及深部浸润。 分化好者 癌巢中央可出现角化珠（层状的角化物），癌细胞间可见细胞间桥； 分化差者 无角化珠，细胞间桥少或无。 切片2 角质层 棘 层 颗粒层 基底层 真皮层 正常皮肤及鳞状上皮 切片2 癌巢特点： 外围细胞似基底细胞，胞浆少，核梭形，染色深； 癌巢内可见多角形细胞，与棘细胞相似； 分化好的鳞癌，可见角化珠及细胞间桥。 鳞状细胞癌 细胞间桥 核分裂 角化珠 癌巢 间质 切片2 切片 2 皮肤鳞状细胞癌 箭头所指为角化株。 3、淋巴结转移癌（瘤11） 肉眼： 圆形或卵圆形组织。 镜下： 淋巴结部分结构破坏，由癌组织（腺癌或鳞状细胞癌）取代。 切片 3 切片 3 淋巴结转移癌 实习九、实习切片 1、风湿性心肌炎 （循2） 2、亚急性细菌性心内膜炎 （循3） 3、主动脉粥样硬化 （循1） （1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下：风湿性肉芽肿 - 部位：在心肌间质的小血管旁。 - 组成：中央：少量纤维素样坏死物； 附近：许多风湿细胞 （核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状） 周围：可见少量的淋巴细胞浸润等。 1、风湿性心肌炎（循2） 低倍 切片1 切片1 风湿细胞(细胞核横切面呈枭眼状) 风湿细胞(细胞核纵切面呈毛虫状) 切片1 （1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下： - 在瓣膜表面形成单个或多个较大疣状赘生物。 （由纤维素、血小板、RBC、中性粒细胞、坏死物组成） - 其深部有浅蓝色细菌团。 - 基底部可见肉芽组织。 2、亚急性细菌性心内膜炎（循3） 切片2 切片2 切片2 3、主动脉粥样硬化（循1） （1）肉 眼：致密红染组织，组织一侧有隆起的疏松结构 （2）低倍镜：主动脉内膜显示局限性增厚，形成粥样斑块。 （3）高倍镜： - 斑块由多量均匀无结构的红染物质（粥样物质）构成， 其内有一些无一定排列方向的针状空隙（胆固醇结晶） - 周边可见吞噬脂质的泡沫细胞， - 斑块内亦可见蓝染的颗粒状钙盐沉着， - 斑块表面结缔组织增生并发生玻璃样变（纤维帽）。 正常主动脉 切片3 胆固醇结晶 泡沫细胞 切片3 切片3 主动脉粥样硬化 实习十、实习切片 1、大叶性肺炎 （呼1） 2、小叶性肺炎 （呼2） 3、肺气肿 （呼4） 肺组织学 肺静脉 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 终末 细支气管 肺泡囊 小支气管 终末细支气管 肺动脉 气管 上皮 固有层 黏膜下层 外膜 （1）肉眼：蜂窝状疏松组织，染色红蓝交错 （2）低倍镜：肺组织结构完整，病变弥漫均匀一致，大部分肺泡腔内充满渗出物。 （3）高倍镜： - 大部分肺泡腔内渗出物多为大量纤维素和大量中性粒细胞 - 小部分肺泡腔渗出物为浆液或夹有红细胞。 - 肺泡腔渗出物较多者，肺泡壁因受压而变薄，肺泡壁毛细血管也受压塌闭。 - 渗出物较少者或已溶解者则肺泡壁毛细血管明显可见。 1、大叶性肺炎（呼1） 红细胞 血小板小梁 白细胞 切片 静脉血栓 1、急性化脓性阑尾炎 （炎1） 2、慢性胆囊炎 （炎6） 实习五、实习切片 （1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察，主要表现为： ①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。 1、急性化脓性阑尾炎（炎1） 正常阑尾 切片 1 切片 1 泸州医学院 1 炎 切片 1 急性化脓性阑尾炎 切片 1 （1）胆囊壁明显增厚。 （2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润。 2、慢性胆囊炎（炎6） 正常 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎 1、纤维素性心包炎（炎5） 2、肺脓肿（炎7） 实习六、