糖尿病生病期间管理PPT.pptVIP

糖尿病患者生病期间的管理;生病期间的管理;常 见 疾 病;生病时人体发生了那些变化;生 理 影 响;H H N S;生病期间管理指南;紧急情况的识别;生病期间的自我管理原则;生病期间的自我管理原则 ●监测2型DM ●如果上两次血糖16.7mmol/L,每天查4次血糖 ●如果上三次尿糖2%,每天测4次尿糖 ●如果上两次尿酮体是阳性，每天测2次尿酮体 ;使用口服降糖药物治疗的患者 ● 不可不服或漏用降糖药物 ● 如有呕吐腹泻或无法进食时,应在 医护人员指导下,调整降糖药物剂量 ● 不能自行停药;;水分补充;饮 食 调 整;教会患者何时寻求医生的帮助;;糖尿病人手术期间内分泌反应; 饮 食 调 整 如果病人不能进食,每小时至少要饮250ml的饮料或水,或1小时中少量多次饮用： ? 250ml牛奶 ? 250ml豆浆 ? 250ml苹果汁或橘子汁 ? 125ml软饮料;糖尿病人手术期间代谢的反应;糖尿病人手术对近、远期影响;手术对血糖的影响;手术前处理的目的;术前评估;术前全面检查;术前的准备;术前的准备;术前的准备;术前的准备; 手术日的处理 手术日晨测空腹血糖、尿糖、酮体 中、大型手术需留置导尿，便于术中观察尿量 早禁食水 静脉点滴葡萄糖+胰岛素 术中每2小时监测尿糖、尿酮体; 手术后的处理 ? 术后回病房，立即测尿糖，如“+++”以上， 继续静点胰岛素 ? 4-6小时测尿糖1次，保持尿糖“+”左右 ? 血糖在7.2-7.8mmol/l(130-140mg/dl/）; 手术后的处理 ●术后3-4天可逐渐恢复正常饮食，加强营养 ● 使用普通胰岛素7天后可改原剂量或恢复 长效胰岛素混合应用或原方案 ● 观察血糖、尿糖、尿酮，避免酮症发生 ● 观察低血糖反应 ● 观察BP 、P 、 R ● 观察切口愈合情况;出 院 指 导