2011年麻风病防治项目实施方案.doc

2011年麻风病防治项目实施方案 一、项目目标 （一）促进防治规划目标的实现，加强麻风病人的早期发现，减少传染源，控制流行。强化新病人的诊断、治疗和管理，及早处理和救治不良反应，对重症麻风病人进行救治，开展手术治疗和一些必要的医学处理，防止畸残加重、失能和死亡。大力开展麻风病科普知识宣传，提高公众对麻风病的认知度，减少对麻风病的恐惧和偏见；使病人能主动早期就诊和治疗，预防畸残的发生。 （二）项目执行期内，全省发现新病人数不少于60例，新发现麻风病人的Ⅱ级畸残率控制在20%以内。 二、项目范围 全省11个设区市，89个县（市、区）。 三、项目内容 （二）病例发现 1、可疑者筛查 对本县（市、区）历年的麻风疫情进行分析，根据疫情规律和特点，培训重点乡镇的乡村医生，开展麻风病线索调查，同时采用疫点调查、家属体检、学生体检、大众健康教育等手段，收集麻风病可疑线索，及时发现并治疗病人，对报告可疑病人同时得到确诊的报告人给予奖励。上报的线索不得少于90条，确诊麻风新复发病例不得少于2例。 2、密切接触者检查 专业医生赴现场，对近年来新复发病人、现症病人及重疫区村的密切接触者、患者家属进行检查，问卷调查及麻风病防治知识的宣传，从中发现麻风病可疑者，并进行进一步确诊。密切接触者检查人数每县（市、区）不得少于120人，确诊麻风新复发病例不得少于2例。 （二）病例诊断和治疗 尽早发现和确诊病例，以新病例和现症病例为治疗对象。通过乡村医生和基层医务人员报告病例，专业医生赴现场进一步检查并确诊病例；对新病例和现症病例进行相关医学检查，专业医生根据病例类别进行不同频次的随访，检查治疗效果。 促进广大乡村医生报告病例和治疗管理病例的积极性，实现确诊一例，管理一例，治愈一例，有效控制传染源。乡村医生深入偏远、艰苦地区，主动开展线索调查和对病人进行管理，推荐病例并最终确诊后给予报病补助；对病人通过2年有效治疗和管理，病例被判定为治愈后给予管理病人补助。 （三）严重不良反应治疗 对麻风反应、神经炎及严重药物不良反应免费提供药品、相关医学检查，专业人员根据不良反应类别赴现场进行不同频次的检查与处理，预防畸残发生及避免死亡。 （四）重症病人手术治疗 对全省存活的75名重症畸残患者进行救治，开展手术治疗，避免失能和死亡，对每例手术病人提供住院、药品、治疗、护理和生活补助。 （五）重症病人医学处置 对全省存活的不同类别重症病人进行救治，开展必要的医学处置，防止失能和死亡。为现症病人提供自我护理防护用具包，通过专业人员指导，使病人掌握简单的技能，进行自我护理，防止发生新的残疾；为溃疡病人提供溃疡换药敷料包，由专业人员开展治疗；为麻木足患者提供防护鞋，防止创伤发生。 （六）规划管理工作 根据我省疫情情况，加强健教宣传，疫情监测、工作督导、人员培训等项工作。 1、健康教育 结合世界防治麻风病日等活动，制作健康促进相关材料，各地因地制宜地开展健康教育促进行动和麻风病科普知识宣传，并定期进行评估。加强市、县级健康教育宣教能力，给重点设区市及承担全市防治任务的县配置手提电脑，用于科普宣传和病例报告。 2、疫情监测 加强对麻风病防治项目工作的疫情监测，根据麻风病监测方案的要求规范性报病，收集、分析整理数据。 3、人员培训 由省、市两级开展分级培训，加强专业人员、综合医疗机构皮肤科医生和乡村基层医务人员的培训，提高知识和技能。 4、能力建设 加强省、市级麻风病理检查能力，给省、市级麻风防治业务单位配置麻风病理检测必备的皮肤组织切片机和病理生物显微镜，用于麻风病例筛查和现症病例诊断工作。 四、项目组织实施 （一）组织形式 由各级卫生行政部门负责项目的组织与管理，各级麻风防治业务单位负责项目的具体实施，并负责对下级单位的技术指导，同时对项目工作进行质量控制。 （二）资金安排 中央财政安排麻风病防治专项经费214万元。各级财政、卫生行政部门要加强对资金使用过程的监督检查，确保资金专款专用及其使用的效益。具体补助项目及金额见附表1。 五、项目执行时间 各项项目工作于2012年底前完成。 六、招标采购 各地按政府招标采购法组织项目物资采购，省卫生厅负责全省麻风病防治机构能力建设相关物资的招标采购的监管。 七、项目监督与评估 省血地办组织有关人员对项目实施情况进行考核评估，落实各项防治措施，并对经费使用和实施效果进行检查。评估方法：通过查阅有关资料，尤其是病例档案资料，访问群众和病人，采取问卷调查等，评估经费使用和实施效果。评估指标：近3年发现率和患病率趋势，新病人中Ⅱ级畸残率，新病人发病到确诊时的医疗延迟期，新病人中儿童麻风病比例，查菌阳性病人数，接受规则麻风病联合化疗病人数，基层医务人员对麻风病防治知识的掌握程度，麻风患者对畸残预防知识的掌握程度，一般群众对麻风病的知晓程度等。 附表：1、